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Morphin: Bekanntes Analgetikum, das im medizinischen Bereich zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt wird, wird aus Schlafmohn gewonnen

Morphin: Bekanntes Analgetikum, das im medizinischen Bereich zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt wird, wird aus Schlafmohn gewonnen


HALLUCINOGENE PFLANZEN

MORPHIUM

Es ist eine halluzinogene Substanz, die aus dem gewonnenen Opium gewonnen wird Papaver somniferumMorphin ist ein Alkaloid, das aus Opium gewonnen wird und hauptsächlich in den noch nicht reifen Perikarps der Papaver somniferum.

Bekannt als Analgetikum bei der Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen, wird es im medizinischen Bereich in der Schmerztherapie eingesetzt.

Weitere Informationen zu Morphium finden Sie auf der entsprechenden KartePOPPY VON OPIUS.


Die große Wissenschaft. Neuropharmakologie

Neuropharmakologie

Die Neuropharmakologie untersucht die Veränderungen der Nervenmechanismen unter der Wirkung von Arzneimitteln. Das Wort "Drogen" bezieht sich auf jene Chemikalien, die eingenommen werden, um bestimmte wünschenswerte Wirkungen zu erzielen. Einige werden medizinisch zur Behandlung bestimmter Krankheiten eingesetzt, während andere wegen der von ihnen verursachten angenehmen Wirkung eingenommen werden. Beide Aspekte der Neuropharmakologie haben eine lange Geschichte. Morphin, der Wirkstoff in Schlafmohn, wird seit Tausenden von Jahren medizinisch als Analgetikum eingesetzt. In ähnlicher Weise wurde der Konsum von Alkohol, der ersten „Luxusdroge“, seit den alten Babyloniern vor mindestens 3.000 Jahren dokumentiert.

Im 20. Jahrhundert jedoch. Die wichtigsten Fortschritte wurden in diesem Bereich erzielt. Wenn Morphium jahrhundertelang fast die einzige verfügbare Substanz zur Behandlung von Schmerzen und vielen anderen Krankheiten darstellte, wurden im 20. Jahrhundert mehrere neue Behandlungen angewendet, beginnend mit Aspirin, das zu Beginn des Jahrhunderts entdeckt wurde, um mit der neuen zu enden "biologische" Behandlungen für Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich der Verwendung von β-Interferon bei Multipler Sklerose. Darüber hinaus gab es in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts eine Revolution in der Behandlung von psychischen Erkrankungen, um die Symptome von Schizophrenie, Depression und Angstzuständen zu lindern. Der Einsatz dieser psychoaktiven Substanzen nimmt ständig zu und macht sie zu einem der wichtigsten Sektoren des Weltmarktes für pharmazeutische Produkte.

Leider im Westen das zwanzigste Jahrhundert. Es hat auch einen dramatischen Anstieg des Konsums und Missbrauchs von Drogen wie Cannabis, Amphetamin, Ecstasy, Heroin und Kokain gegeben, die diejenigen, die älter sind, wie Alkohol und Nikotin, entweder ergänzen oder ersetzen.

Das menschliche Gehirn, das komplexeste Organ im gesamten biologischen Universum, koordiniert und analysiert alle sensorischen Eingaben, die es vom Körper und bestimmten Sinnesorganen erhält, und plant und führt die entsprechenden Aktionen aus. Sein Gewicht beträgt ungefähr 2 kg und enthält ungefähr 10 Milliarden Nervenzellen, die Neuronen. Letztere sind außergewöhnliche Zellen, denn obwohl sie wie gewöhnlich einen Zellkörper und einen Zellkern besitzen, haben sie auch einige Teile, die Verlängerungen bilden. Diese Nervenfasern können sehr lang sein: Diejenigen, die beispielsweise die Neuronen des Rückenmarks mit den Fußmuskeln verbinden, sind mehr als einen Meter lang. Die Neuronen des Gehirns und des Rückenmarks sind über Nervenfasern mit allen Körperteilen verbunden, um sensorische Eingaben zu empfangen und Befehle an die verschiedenen Muskeln zu senden.

Neuronen tragen eine schwache negative elektrische Ladung und Informationen werden entlang der Länge der Nervenfasern in Form kleiner elektrischer Entladungen übertragen, die sich mit hoher Geschwindigkeit fortbewegen. Die überwiegende Mehrheit der Gehirnneuronen verbindet sich nicht direkt mit anderen Körperteilen, sondern kommuniziert über komplexe Schaltkreise, von denen jeder auf die Ausführung einer bestimmten Funktion spezialisiert ist. So sind Neuronen in der Struktur, die als Kleinhirn bezeichnet wird, an der Basis des Gehirns an der Feinsteuerung des Gleichgewichts, der Körperhaltung und der Ausführung komplexer Bewegungen beteiligt - beispielsweise beim Radfahren oder beim Werfen des Tennisballs über das Netz. Die Neuronen der großen Gehirnhälften sind ebenfalls in Schaltkreisen organisiert, die an der Ausführung von Bewegungen und anderen Aktionen beteiligt sind. Darüber hinaus erhalten sie verschiedene Arten von sensorischen Eingaben und können komplexe Analysen durchführen, intellektuelle Funktionen planen und ausführen. An einer nicht näher bezeichneten Stelle in diesen Schaltkreisen befindet sich der Sitz des Bewusstseins und der Emotionen - obwohl sie bisher keiner genauen Erklärung durch Neurowissenschaftler entgangen sind.

Die Wirkung von Medikamenten auf das Nervensystem kann auf verschiedenen Komplexitätsstufen untersucht werden. Auf der "molekularen" Ebene müssen wir herausfinden, wie Medikamente mit bestimmten Molekülen - normalerweise Proteinen - interagieren, indem sie die neuronale Funktion verändern. Auf "zellulärer" Ebene können die Auswirkungen von Arzneimitteln auf die elektrische Entladung des einzelnen Neurons mithilfe von Mikroelektroden gemessen werden. Dies wird im Labor durch Verwendung von Neuronen in künstlichen Gewebekulturen oder durch Aufzeichnung der neuronalen Aktivität anästhesierter Versuchstiere erreicht. Dieser letztere Ansatz ermöglicht es dem Wissenschaftler, die Arzneimittelwirkung auf Systemebene zu untersuchen, um beispielsweise zu verstehen, wie Antiepileptika auf Gehirnebene wirken, um die organisierte elektrische Aktivität zu verhindern, die bei dem Anfall auftritt. Wie zu erwarten ist, verursachen Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen, tiefgreifende Veränderungen der Gehirnfunktion, die auf Verhaltensebene beobachtet werden können. Zahlreiche Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen haben unterschiedliche Auswirkungen auf das Verhalten von Tieren, und dies kann beispielsweise dazu dienen, neue Medikamente dieser Art zu entdecken.

In den letzten Jahren waren die wichtigsten Fortschritte auf molekularer Ebene zu verzeichnen, wo viele auch die besten Möglichkeiten für zukünftige Fortschritte sehen. Etwa die Hälfte der 30.000 menschlichen Gene wird im Gehirn exprimiert. Viele Hunderte oder vielleicht Tausende dieser Gene sind an der Steuerung der unglaublich komplexen Prozesse beteiligt, durch die die Gehirnentwicklung stattfindet, und die richtigen Verbindungen zwischen den darin enthaltenen Neuronen werden hergestellt. Es gibt jedoch viele andere Gene, deren Produkte an der täglichen Funktion des Nervensystems beteiligt sind und die potenzielle Ziele für die Wirkung von Arzneimitteln sind. Im Jahr 2000 war die Aufregung, die durch das erste vollständige Lesen des menschlichen Genoms ausgelöst wurde, auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten menschlichen Gene bisher unbekannte Proteine ​​codieren. Wie bei den Regionen unerforschter Gebiete, die auf Karten des 19. Jahrhunderts weiß markiert sind, stellen diese neuen Gene und ihre Proteine ​​eine Quelle für neue potenzielle Wirkstofftargets dar.

Neuronale Zellen sind elektrisch geladen und können so elektrische Mikroimpulse erzeugen und übertragen. Die Besonderheit der elektrischen Ladung und die Fähigkeit, Impulse abzugeben, sind auf die unterschiedlichen Gehalte an anorganischen Natrium- und Kaliumsalzen zwischen Innen- und Außenseite von Neuronen zurückzuführen. Ein molekularer Pumpmechanismus in der neuronalen Membran pumpt Natrium aus der Zelle und hält einen hohen Kaliumspiegel im Inneren. Wenn das Neuron angeregt wird, öffnen sich spezielle Kanäle in der Zellmembran, die den plötzlichen Einstrom positiv geladener Natriumionen ermöglichen, was eine kurzzeitige elektrische Entladung in der Zelle verursacht, die wiederum zu einer schnellen Freisetzung von positiv geladenem Kalium von innen führt die Zelle, die ihre elektrische Ladung wiederherstellt. Die Kanäle, die den Durchgang von Natrium und Kalium durch die Membran ermöglichen, bestehen aus bestimmten Proteinen. Es gibt auch andere Proteine, die die Membrankanäle für Ca 2+, K +, Cl - bilden, die dazu dienen, die elektrische Erregbarkeit von Neuronen zu modulieren. Viele Medikamente und Toxine wirken auf diese Mechanismen, wie das Tetrodotoxin, das aus dem Kugelfisch extrahiert wird, und das verwandte Saxitoxin, das aus Muscheln gewonnen wird, indem sie den mit der Erregung des Neurons verbundenen Na + -Kanal blockieren und so zu einer Nervenblockade führen zu Muskelparalyse und Tod. Dieselben Na 2 -Kanäle sind jedoch das Ziel von Lokalanästhetika, ungiftigen Arzneimitteln, ähnlich wie Kokain, die in der Zahnchirurgie oder anderen kleineren Operationen häufig verwendet werden, um eine vorübergehende Blockierung der Nervenleitung am Ort der Anwendung zu verursachen. Diese Medikamente sind nicht toxisch, da sie verabreicht werden, um lokal eine Nervenblockade zu verursachen.

Eine weitere wichtige Funktion des Nervensystems ist die Art und Weise, wie Nerven ihre Botschaften an andere Zellen übertragen. Obwohl die Kommunikation von Nachrichten entlang des Nervs durch elektrische Impulse erfolgt, erfolgt die Kommunikation zwischen Nerven oder zwischen neuronalen Zellen und ihren Zielen im Körper über chemische Signale. Wenn der elektrische Impuls das Ende einer Nervenfaser erreicht, wird eine kleine Menge eines chemischen Botenstoffs (bekannt als Neurotransmitter) stimuliert, der sich schnell durch die enge Lücke (Synapse) zwischen dem Nerv und seinem Ziel (einem anderen Neuron, peripherem Gewebe) ausbreitet oder Drüse). Der Neurotransmitter wird dann von einem spezifischen Proteinrezeptor erkannt, an den er an der Oberfläche der Zielzelle bindet und eine bestimmte Funktion stimuliert: Erregung, die zu einer weiteren Ausbreitung des Nervenimpulses, Kontraktion der Muskeln oder Drüsensekretion führen kann. Manchmal hat die vom Neurotransmitter übermittelte Nachricht die Wirkung, die elektrische Aktivität der Zielzelle zu hemmen - Hemmsignale sind ebenso wichtig wie Erregungssignale in komplexen Gehirnkreisläufen. Der auf Neurotransmittern basierende Mechanismus bietet viele mögliche Ziele für die Arzneimittelwirkung.

Derzeit sind mehrere Neurotransmitter bekannt, von denen mindestens 10 bekannt sind, deren Anzahl jedoch wahrscheinlich zunehmen wird. Eine weitere Komplikation ergibt sich aus der Tatsache, dass jeder Neurotransmitter auf eine Vielzahl verschiedener Rezeptoren auf Zielzellen einwirken kann - in einigen Fällen Erregung, in anderen Hemmung. Beispielsweise kann 5-Hydroxytryptamin (oder Serotonin), eine relativ einfache Chemikalie, auf nicht weniger als 14 verschiedene Zellrezeptoren wirken. Einige von ihnen waren die Hauptziele wichtiger Arzneimittelgruppen für die Behandlung menschlicher Krankheiten.

Neben den klassischen Neurotransmittern sind Neuropeptide eine weitere große Familie chemischer Botenstoffe - eine Reihe von Molekülen, die aus kurzen Sequenzen von Aminosäuren bestehen, den gleichen Bestandteilen von Proteinen. Neuropeptide enthalten 2 bis 40 Aminosäurereste und jedes Peptid hat sein eigenes spezifisches Verteilungsmuster im Gehirn, Rückenmark und peripheren Nervensystem. Wie Neurotransmitter werden Neuropeptide von Nervenenden freigesetzt und von spezifischen Rezeptoren auf Zielzellen erkannt. Daher sind die morphinähnlichen Peptide, Enkephaline und Endorphine, an der Modulation der Schmerzempfindlichkeit beteiligt, und es wird angenommen, dass das als Substanz P bekannte Peptid, das in einigen sensorischen Nerven vorhanden ist, eine Rolle bei der Schmerzübertragung spielt.

Die verschiedenen Mechanismen, die an der chemischen Übertragung auf synaptischer Ebene beteiligt sind, sind das Ziel der Wirkung vieler Medikamente. Verschiedene Verbindungen (Agonisten genannt) weisen eine gewisse chemische Ähnlichkeit mit natürlichen Neurotransmittern auf, so dass sie die Wirkung von Neurotransmittern auf die Rezeptoren nachahmen können, an denen sie normalerweise erkannt werden. Andere Verbindungen (Antagonisten genannt) binden an den Neurotransmitterrezeptor, um dessen Wirkung zu blockieren.

Darüber hinaus können Medikamente wirken, indem sie die Mechanismen stören, die normalerweise an der Freisetzung von Neurotransmittern aus Nervenenden beteiligt sind. Ein typisches Beispiel ist Botulinumtoxin, das die Freisetzung von Acetylcholin aus Nervenenden an den Muskeln stark hemmt. Dieser Effekt macht dieses Toxin zu einem starken und tödlichen Gift, das eine Lähmung der am Atmen beteiligten Muskeln verursacht und schnell zum Tod führt. Trotz dieser Eigenschaft hat das Botulinumtoxin in den letzten Jahren in der Medizin breite Anwendung gefunden. Es wurde tatsächlich festgestellt, dass es durch Injektion in die Muskeln in extrem niedrigen Dosen möglich war, unerwünschte abnormale Bewegungen zu beruhigen, wie sie durch verschiedene neurologische Zustände verursacht wurden. Patienten, die zum Beispiel ständig am Kopf baumelten, konnten nach einer einminütigen Injektion von Botulinumtoxin in die Nackenmuskulatur einige Wochen lang eine Linderung dieser Symptome feststellen. Vor kurzem hat seine Verabreichung eine sinnlosere Verwendung in Kosmetika zur Verringerung von Gesichtsfalten gefunden.

Eine Möglichkeit, wie Medikamente die normale synaptische Funktion verbessern können, besteht darin, die Prozesse zu blockieren, die den Neurotransmitter normalerweise inaktivieren, nachdem er aus den Nervenenden freigesetzt wurde. Manchmal beinhaltet dies den schnellen metabolischen Abbau des Neurotransmitters durch ein Enzym - das klassische Beispiel ist die schnelle Inaktivierung von Acetylcholin durch das Enzym Acetylcholinesterase (AChe), nachdem der Neurotransmitter vom Nervenende des Muskels freigesetzt wurde. Es wurden mehrere Inhibitoren dieses Enzyms entdeckt - und einige, zum Beispiel Sarin, wurden in chemischen Kriegen eingesetzt. Die praktisch vollständige und irreversible Blockade von AChe durch Sarin und andere sogenannte "Nervengase" führt zum vollständigen Verlust der neuromuskulären Funktion, da der Muskel kontinuierlich mit Acetylcholin bombardiert wird, das nicht inaktiviert werden kann. Daher folgt eine schnelle Muskelparalyse und der Tod. In letzter Zeit wurden jedoch mildere AChe-Inhibitoren entwickelt, die nur eine teilweise und daher reversible Blockade des Enzyms verursachen können. Diese Medikamente können die Wirkung von Acetylcholin im Gehirn von Alzheimer-Patienten verstärken - wobei Acetylcholin-haltige Neuronen teilweise zerstört werden. Eine andere Art und Weise, wie Neurotransmitter inaktiviert werden, basiert auf der Aktivität eines speziellen Pumpmechanismus, der sich in der Membran der Nervenenden befindet. Dieser Mechanismus dient dazu, den freigesetzten Neurotransmitter durch einen als Wiederaufnahme bezeichneten Prozess zu entfernen und zu recyceln. Es gibt mehrere "Pumpen" (Transporterproteine ​​oder Transporter), die das Ziel verschiedener Medikamente sind. Insbesondere wirken alle modernen Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Noradrenalin oder Serotonin (und manchmal beides) blockieren, auf diese Weise.

Epilepsien sind verheerende und weit verbreitete Krankheiten, von denen etwa 1% der Bevölkerung in westlichen Ländern betroffen sind. Es gibt viele Arten von Epilepsie: von den schwersten Formen, zu denen Anfälle mit Bewusstseinsverlust und zyklischen Anfällen gehören, bis zu weniger schweren und vorübergehenden Formen der Bewusstseinsaufhebung. Obwohl diese Krankheit mit den verwendeten Behandlungen weitgehend kontrolliert werden kann, bleibt sie eine schwerwiegende Krankheit, da sie den Einzelnen daran hindert, seine Ausbildung abzuschließen oder zu arbeiten. Krampfanfälle entstehen durch unkontrollierte rhythmische Entladungen der elektrischen Aktivität des Gehirns und spiegeln eine Schädigung normaler Hirnregulationssysteme wider, die ähnliche Ungleichgewichte bei exzitatorischen und inhibitorischen Kontrollmechanismen verhindern. Die Sensibilisierung des Gehirns für diese Art von Aktivität führt tendenziell zu dauerhaften Veränderungen in den Gehirnkreisläufen und damit zu permanenter Epilepsie. Bei Versuchstieren kann der Prozess der "Epileptogenese" simuliert werden, indem die entsprechende elektrische Stimulation bestimmter Gehirnbereiche wiederholt wird. Der Mechanismus, der an der Entwicklung der menschlichen Epilepsie beteiligt ist, ist jedoch nach wie vor wenig verstanden und größtenteils unheilbar. Das Spektrum der verfügbaren Medikamente, die helfen, Anfälle zu begrenzen oder zu verhindern, dient der symptomatischen Behandlung, heilt die Krankheit jedoch nicht.

Die ersten wirksamen Medikamente zur Kontrolle von Anfällen waren Barbiturate, die die Wirkung des inhibitorischen Neurotransmitters GABA (Säure) verstärken γ-aminobuttersäure). Barbiturate sind jedoch insofern gefährlich, als ihre Überdosierung tödlich sein kann und daher weitgehend durch einen Komplex moderner und sicherer Antiepileptika ersetzt wurde. Diese funktionieren im Wesentlichen auf zwei Arten: entweder durch Potenzierung der Wirkungen von GABA oder durch Störung der Na + -Kanäle, die für die Weiterleitung von Nervenimpulsen in Neuronen wesentlich sind.

In diesem Bereich der Neuropharmakologie hängt der Fortschritt von neuen Erkenntnissen zum Verständnis des Prozesses der Epileptogenese und zur Früherkennung gefährdeter Kinder ab, um den Entwicklungsprozess dieser Krankheit zu blockieren. Neue Forschungen haben bereits gezeigt, dass genetische Faktoren für die Veranlagung zur Epilepsie wichtig sein könnten. Das Verständnis der beteiligten genetischen Mechanismen kann daher sehr nützliche Hinweise liefern.

Degenerative Hirnstörungen

Diese Krankheiten sind durch einen fortschreitenden und dauerhaften Verlust von Neuronen in bestimmten Hirnregionen gekennzeichnet, da das erwachsene Gehirn weitgehend nicht in der Lage ist, Neuronen zu erzeugen, um degenerierte zu ersetzen.

Verschiedene neuronale Populationen sind an verschiedenen Krankheiten beteiligt: ​​Bei der Parkinson-Krankheit kommt es zu einem fortschreitenden Verlust einer relativ kleinen Population von Neuronen, die Dopamin als Neurotransmitter verwenden und für die Initiierung und Durchführung freiwilliger Bewegungen bei der Huntington-Krankheit, an der die Gehirnregion beteiligt ist, wesentlich sind das Corpus Striatum - auch ein Hirnbereich, der für die Bewegungskontrolle bei Multipler Sklerose wichtig ist. Die Schädigung der Myelinscheide, die die Nervenfasern des Gehirns und des Rückenmarks umgibt, führt zu einem Anstieg des Verlusts sensorischer Eingaben und einer Unfähigkeit zur Durchführung Motorische Befehle Die Alzheimer-Krankheit ist durch einen fortschreitenden Verlust großer Regionen der Großhirnrinde gekennzeichnet - des denkenden Teils des Gehirns.

Der pathologische Mechanismus, der für die selektive Schädigung von Hirnregionen verantwortlich ist, ist weitgehend unbekannt. Nach jüngsten Forschungen wurde die Hypothese aufgestellt, dass Mutationen in bestimmten Genen beim Menschen das Risiko für die Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen erhöhen können. Einige Mutationen werden in seltenen familiären Formen der Alzheimer-Krankheit und der Parkinson-Krankheit vererbt. In den meisten Fällen wurden die genetischen Ursachen jedoch noch nicht identifiziert.

Das Gehirn ist ein sehr metabolisch aktives Organ. Obwohl es weniger als 5% des Körpergewichts ausmacht, erhält es etwa 20% des vom Herzen erzeugten Blutflusses und hat einen enormen Bedarf an Nährstoffen und Sauerstoff. Die fortgesetzte Exposition gegenüber Sauerstoff macht Neuronen von Natur aus anfällig, da sich chemisch reaktive Formen dieses Gases ansammeln und zu potenziellen Ursachen für Zellschäden werden. Mit zunehmendem Alter ist das Gehirn weniger in der Lage, sich gegen sogenannten „oxidativen Stress“ zu verteidigen. Dies rechtfertigt jedoch nicht die Muster des neuronalen Verlusts, die in bestimmten Hirnregionen auftreten, die wichtige neurodegenerative Erkrankungen charakterisieren.Erst wenn die pathologischen Mechanismen geklärt sind, die noch weitgehend unbekannt sind, wird es möglich sein, mit Arzneimitteln zu intervenieren, die in der Lage sind, den pathologischen Prozess als solchen anzugehen, anstatt nur die Symptome zu behandeln, wie es die derzeit verfügbaren Medikamente tun.

Die Entdeckung, dass die Symptome der Parkinson-Krankheit auf einen selektiven Verlust von Dopamin-haltigen Neuronen zurückzuführen sind, führte logischerweise zur Entwicklung von L-DOPA, dem natürlichen Vorläufer, aus dem Hirn-Dopamin synthetisiert wird, als Substanz, die die Symptome wirksam behandeln kann der Krankheit. Im Gegensatz zu Dopamin kann L-DOPA den Blutkreislauf in das Gehirn eindringen, wo es in Dopamin umgewandelt wird, wodurch der fehlende Neurotransmitter wiederhergestellt wird. L-DOPA wird normalerweise in Kombination mit einem anderen Arzneimittel (z. B. Carbidopa) verabreicht, das den Abbau von L-DOPA durch die Leber begrenzt. Diese Behandlung hat sich bei Millionen von Patienten mit dieser Krankheit als enorm wirksam erwiesen und ermöglicht es ihnen, sich zumindest für einen Teil des Tages wieder zu bewegen, obwohl der L-DOPA tendenziell geringer wird, wenn der Verlust dopaminerger Neuronen zunehmend tiefer wird und weniger effektiv. Das Medikament verursacht auch zahlreiche unerwünschte Nebenwirkungen, einschließlich psychotischer Symptome, Übelkeit und Erbrechen. Andere Medikamente, die bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet werden, sind direkte Hirn-Dopaminrezeptor-Agonisten, zu denen gehören: Bromocriptin (PARLODEL), Pergolid (PERMAX, CELANCE), Lisurid (REVANIL), Pramipexol und Ropinirol.

Die Huntington-Krankheit betrifft auch die motorischen Gehirnzentren, was zu unkontrollierten Bewegungen der Gliedmaßen und des Körpers führt und letztendlich innerhalb von etwa zehn Jahren zum Tod führt. Die Huntington-Krankheit wird als Krankheit vererbt, die durch ein dominantes Gen verursacht wird (d. H. Kinder haben eine 50% ige Chance, an der Krankheit zu erkranken, wenn einer ihrer Elternteile sie hat). Obwohl das verantwortliche Gen identifiziert wurde und das Protein, für das es kodiert (Huntingtin), bekannt ist, hat dieses Wissen paradoxerweise bisher nicht dazu beigetragen, Fortschritte bei der Aufklärung der beteiligten Gehirnmechanismen oder bei der Behandlung der Krankheit zu erzielen. Gegenwärtig wirkt die Behandlung nur auf Symptome und basiert auf Antiepileptika und solchen, die normalerweise bei der Behandlung von Depressionen oder Schizophrenie eingesetzt werden.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der senilen Demenz, Millionen von Menschen sind betroffen und ihre Inzidenz steigt rasant. Bei Personen über 85 Jahren beträgt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, mindestens ein Viertel. Die Alzheimer-Krankheit führt zu einem massiven Verlust von Neuronen aus der Großhirnrinde und schädigt noch tiefere Gehirnstrukturen. Wie bei anderen degenerativen Erkrankungen ist der Mechanismus kaum bekannt. Bei der Alzheimer-Krankheit werden abnormale Mengen eines unlöslichen Proteins, bekannt als Protein, abgelagert β-amyloid, in Millionen kleiner Brennpunkte, die als senile Plaques bezeichnet werden. Viele glauben, dass dies auf die Auslösung einer Reihe anderer Veränderungen zurückzuführen ist, die letztendlich zum neuronalen Tod führen. Die neuen Behandlungen, die derzeit getestet werden, zielen darauf ab, die Proteinbildung zu reduzieren β-Amyloid im Gehirn oder zur Unterstützung der Entfernung bereits gebildeter Amyloidablagerungen. Die Medikamente, die wir heute haben, sind wenige und behandeln nur die Symptome von Gedächtnisverlust und verminderten kognitiven Fähigkeiten. Bei der Alzheimer-Krankheit ist ein Neuronensystem, das Acetylcholin verwendet, besonders anfällig für Schäden. Die derzeit verfügbaren Medikamente hemmen den Katabolismus von Acetylcholin durch das Enzym Acetylcholinesterase und machen so eine größere Menge an Neurotransmitter für die synaptische Funktion des Gehirns nutzbar. Diese Medikamente umfassen: Donezepil (ARICEPT), Rivastigmin (EXCELON) und Galantamin (REMINYL) und sind für einige Patienten nützlich, insbesondere für diejenigen in den frühen Stadien der Krankheit, bei denen die medikamentöse Behandlung den Prozess von 6 bis 12 Monaten verzögert .

Multiple Sklerose ist eine weitere fortschreitende Krankheit, die die isolierende Myelinscheide schädigt, die die Fasern des Rückenmarks und des Gehirns umgibt. Es ist ein Beispiel für eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Proteine ​​des Körpers, in diesem Fall die mit Myelin assoziierten, abnormal angreift. Die Behandlung ist nicht einfach, obwohl Immunsuppressiva mit einigem Erfolg getestet wurden. In den letzten Jahren hat die Einführung des Protein-Immunmodulators auch einige positive Auswirkungen gehabt β-Interferon (AVONEX, BETASERON). Die Krankheit neigt dazu, sich mit Stadien zu verschlechtern, die nach der Verabreichung von mit Rückfällen durchsetzt sind β-Interferon verlängert die Rückfallperioden. Das βInterferon kommt jedoch nicht allen Patienten zugute, und in vielen Ländern ist die Verwendung dieser Art der Behandlung durch die hohen Kosten begrenzt (ca. 10.000 USD pro Patient und Jahr).

Es wurde eine Vielzahl von Medikamenten entwickelt, um die Schmerzempfindlichkeit zu modifizieren, angefangen von in der Chirurgie verwendeten Vollnarkotika, die den Patienten bewusstlos und völlig schmerzunempfindlich machen können, bis hin zu Aspirin und Paracetamol bei Kopfschmerzen.

Schmerz hat sich als biologischer Abwehrmechanismus entwickelt, der den Körper vor länger anhaltenden Verletzungen oder Gewebeschäden warnt. Die an der Schmerzwahrnehmung beteiligten Nervenmechanismen sind komplex. Einige empfindliche Nervenfasern eignen sich besonders gut, um Gewebeschäden oder Entzündungen zu erkennen und Nachrichten an das Rückenmark und das Gehirn zu senden. Bevor das schmerzhafte Gefühl auf der Ebene der Großhirnrinde wahrgenommen wird, werden diese Nachrichten über verschiedene Relaisstationen verarbeitet. Die Schmerzempfindlichkeit ist nicht konstant, kann jedoch auf der Ebene dieser Relaisstationen durch andere Gehirnmechanismen verändert werden. Bemerkenswert ist unter anderem die Aufgabe von morphinähnlichen Gehirnchemikalien, die als Endorphine bezeichnet werden. Diese Neuropeptide kommen häufig vor, insbesondere in den Schmerzstationen von Hirn- und Wirbelsäulenrelais, wo sie die Schmerzempfindlichkeit verändern können. Somit spürt der Fußballspieler den Schmerz einer Wunde erst nach dem Ende des Spiels, und ein im Kampf verwundeter Soldat spürt keinen unmittelbaren Schmerz.

Die Erregbarkeit peripherer sensorischer Neuronen, die für die Schmerzwahrnehmung verantwortlich sind, ist ebenfalls nicht konstant. In Reaktion auf Verletzungen oder Entzündungen können diese Nerven hunderttausendmal empfindlicher als normal werden. Daher kann bereits die geringste Berührung eines verletzten Beins starke Schmerzen verursachen. Dieses noch wenig verstandene Phänomen wird durch chemische Mediatoren stimuliert, die von weißen Blutkörperchen und anderen Komponenten freigesetzt werden, die an den Entzündungs- und Reparaturprozessen nach einer Wunde oder Infektion beteiligt sind. Viele medizinisch wichtige Schmerzformen resultieren aus einer solchen Langzeitsensibilisierung.

Anästhetika wurden nicht entwickelt, um diese Zustände zu heilen, sondern um den Patienten während eines chirurgischen Eingriffs bewusstlos und taub für Schmerzen zu machen. Es ist ein langer Weg zurückgelegt worden, seit Äther und Chloroform im 19. Jahrhundert erstmals in der Medizin verwendet wurden: Anästhesisten verfügen nun über eine breite Palette von Anästhetika, die ihren jeweiligen Operationen entsprechen.

Vollnarkose wird in Operationssälen von Krankenhäusern eingesetzt. In der Medizin ungewöhnlich, sind viele dieser Substanzen Gase, die durch Inhalation über die Lunge verabreicht werden, beispielsweise Halothan (FLUOTHAN), Isofluran (FORANE), Desfluran (SUPRANE), Sevofluran (ULTANE) und das beliebteste Distickstoffmonoxid (Lachgas). Der Vorteil der Verabreichung dieser Arzneimittel in Form von Gas besteht darin, dass sie sehr schnell von der großen Lungenoberfläche absorbiert werden, so dass der Anästhesieeffekt sehr schnell einsetzt - innerhalb von Minuten. In ähnlicher Weise kann die Narkosetiefe auch fein gesteuert werden, da das Arzneimittel den Körper sehr schnell über die Lunge verlässt, wenn seine Verabreichung aufhört oder verringert wird. Anästhesisten wollen kein Medikament, das den Patienten für längere Zeit nicht in der Lage macht, das Bewusstsein wiederzugewinnen. Es versteht sich von selbst, dass keines der modernen Anästhetika entflammbar ist - und das das schreckliche Risiko zunichte macht, das zuvor mit Äther, einer leicht entzündlichen Substanz, verbunden war.

Als Alternative zur Inhalation werden viele Vollnarkotika durch intravenöse Injektion verabreicht. Sie sind auf eine sehr kurze Wirkdauer ausgelegt - da sie über den Stoffwechsel oder durch Trennung in Fettspeicher schnell aus dem Blutkreislauf entfernt werden. Dies bedeutet, dass der Anästhesist die Anästhesietiefe sorgfältig kontrollieren kann, indem er die Injektionsgeschwindigkeit variiert. Diese Mittel umfassen kurzwirksame Barbiturate (Thiopental, Thioamylal, Methohexital), Propofol (DIVIPRAN), Etomidat (AMIDAT) und Ketamin (KETALAR).

Theorien über den Wirkmechanismus von Vollnarkotika haben sich im Laufe der Jahre geändert. Es wurde angenommen, dass diese Mittel aufgrund ihrer Löslichkeit in den Membranen, die Neuronen umgeben, wirken und daher die Fähigkeit von Membranen beeinträchtigen, Nervenimpulse zu leiten. Neuere Forschungen legen jedoch nahe, dass Anästhetika unterschiedliche Ziele im Nervensystem haben. Viele arbeiten, indem sie die Empfindlichkeit von Neuronen gegenüber dem allgegenwärtigen inhibitorischen Neurotransmitter GABA erhöhen und dadurch das Niveau der inhibitorischen Eingaben erhöhen, die an Neuronen gerichtet sind. Andere (z. B. Ketamin) wirken hauptsächlich, indem sie die Wirkung des exzitatorischen Hauptneurotransmitters des Gehirns, L-Glutaminsäure, blockieren. Es ist unklar, welche Gehirnregion für die Anästhesie entscheidend ist, aber viele glauben, dass ein Hauptziel der Thalamus ist - diese Struktur liegt unter der Großhirnrinde und fungiert als wichtige Relaisstation für sensorische Eingaben, die an die Kortikalis gerichtet sind.

Im Gegensatz zu Vollnarkotika blockieren alle Lokalanästhetika die Nervenleitung und stören die Na + -Kanäle, die für die Ausbreitung des Impulses wesentlich sind.

Die am häufigsten verwendeten Lokalanästhetika korrelieren alle chemisch mit Kokain, einer natürlichen Verbindung, die im 19. Jahrhundert als Lokalanästhetikum verwendet wurde, beispielsweise in der Augenchirurgie. Die heute am häufigsten verwendeten Medikamente sind Lidocain (XYLOCAINE), Bupivacain (MARCAINA, SENSORCAINA), Procain (NOVOCAINE) und Tetracain (PONTOCAINE), die im Allgemeinen durch lokale Injektion verabreicht werden und häufig für kleinere chirurgische Eingriffe wie z Augenchirurgie. Sie können auch verwendet werden, um eine Nervenblockade in der Extremitätenoperation zu erzeugen.

Im Gegensatz zu Anästhetika, die verwendet werden, um einen vorübergehenden Zustand der Bewusstlosigkeit und Schmerzunempfindlichkeit zu verursachen, sind Analgetika Medikamente, die zur Behandlung chronischer Schmerzen bei einer Vielzahl von pathologischen Zuständen eingesetzt werden. Morphin und verwandte Opiate sind die wirksamsten verfügbaren Mittel zur Behandlung schwerer pathologischer Schmerzformen. Morphin, ein Naturprodukt aus Schlafmohn, wird seit Tausenden von Jahren medizinisch verwendet. Es wirkt auf die Opiatrezeptoren im Gehirn und Rückenmark, die das normale Ziel der vom Körper produzierten Endorphine sind, einer Familie von Neuropeptiden, deren Funktion darin besteht, die Schmerzempfindlichkeit zu regulieren. Morphin selbst wird immer noch häufig zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Krebs oder anderen schwerwiegenden chronischen Erkrankungen eingesetzt. In den letzten Jahren haben neue Wege der Verabreichung von Morphin über Tabletten mit kontrollierter Freisetzung gezeigt, dass eine gute Schmerzkontrolle erreicht werden kann, wenn das Arzneimittel nur ein- oder zweimal täglich eingenommen wird, anstatt alle vier Stunden, wie zuvor erforderlich. Ein weiterer Fortschritt war das Design eines Klebepflasters zur Verabreichung von Fentanyl (DUROGESIC), einem hochwirksamen synthetischen Derivat von Morphin. Andere synthetische Opioide sind ebenfalls erhältlich und weit verbreitet: Meperidin (Pethidin, DEMEROL) wird häufig bei der Geburt als selbst verabreichtes Analgetikum verwendet. Methadon (DOLOPHIN) ist etwas weniger wirksam als Morphin, hat jedoch eine viel länger anhaltende Wirkung. Es ist weit verbreitet bei der Behandlung von Opiatabhängigkeit. Propoxyphen (DARVON, DOLOXEN, DISTALGESIC), Codein und Tramadol (ULTRAM) sind viel schwächere Opiate zur Behandlung milderer Schmerzen. In einigen Ländern ist Codein als rezeptfreies Medikament erhältlich. Diese Substanz ist ein Derivat von Morphin, das leicht auf Opiatrezeptoren wirkt. Etwa 10% des aufgenommenen Codeins werden jedoch vom Körper metabolisiert, um in Morphin umgewandelt zu werden, und dies zeigt wahrscheinlich seine analgetischen Eigenschaften. Bei 10% der kaukasischen Bevölkerung fehlt das zur Durchführung dieser Transformation erforderliche Leberenzym, weshalb diese Art der Behandlung nicht angewendet werden kann.

Heroin (Diacetylmorphin, DIAPHIN) ist eine starke chemische Substanz, die aus Morphin gewonnen wird, aber seine Diffusion im Gehirn ist viel schneller. Es ist ein starkes Analgetikum, das entweder durch intravenöse Injektion oder oral bei der Behandlung schwerer pathologischer Schmerzformen verabreicht werden kann. Das Risiko einer Abweichung von der Drogenabhängigkeit schränkt jedoch den therapeutischen Einsatz dieses Arzneimittels ein, obwohl es kaum Anhaltspunkte dafür gibt, dass dieses oder andere Opioid-Arzneimittel bei Patienten, die sie zur Behandlung erhalten, zu Missbrauch und Abhängigkeit führen. Eine unbegründete Angst hat jedoch ihre Verwendung in der Medizin eingeschränkt.

Unter den Arzneimitteln, die bei schmerzhaften Zuständen verwendet werden, die nicht schwerwiegend genug sind, umfasst die wichtigste Gruppe die mit Aspirin verwandten Verbindungen, die als NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel) bekannt sind. Aspirin wurde 1898 als chemisches Derivat von Salicylsäure entdeckt, einem natürlichen Bestandteil der in der Kräutermedizin verwendeten Weidenrinde, und war eine der ersten vollsynthetischen Drogen, die zur erfolgreichsten Droge des 20. Jahrhunderts wurde. Sein Wirkungsmechanismus beinhaltet die Hemmung eines Schlüsselschritts im Entzündungsprozess, der nach Wunden oder Infektionen auftritt. Cyclooxygenase bildet einen Entzündungsmediator namens Prostaglandin, der unter anderem dazu beiträgt, periphere sensorische Nervenenden für Schmerzen zu sensibilisieren. Durch die Blockierung dieses Enzyms verhindert Aspirin die Prostaglandinsynthese und reduziert das Schmerzempfinden der sensorischen Nerven. Aspirin wirkt auch im Zentralnervensystem, indem es das mit Infektionskrankheiten verbundene Fieber senkt. Seit der Entdeckung von Aspirin wurden viele hundert andere NSAIDs mit einer stärkeren Wirkung als Aspirin synthetisiert. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung chronisch schmerzhafter Zustände eingesetzt, die mit entzündlichen Schmerzen verbunden sind, wie Gelenkentzündungen bei Patienten mit Arthritis und Rheuma. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind: Indomethacin (INDOCIN), Ibuprofen (NUPRIN) und Ketorolac (TORADOL). Paracetamol (TYLENOL, PANDOL) als mildes Schmerzmittel, das ohne Rezept erhältlich ist, ist eines der am häufigsten verwendeten Schmerzmittel zu Hause. Leider sind jedoch alle NSAIDs, einschließlich Paracetamol, gefährlich, wenn sie absichtlich oder versehentlich in übermäßigen Dosen eingenommen werden. Alle klassischen NSAIDs können zu Reizungen der inneren Magen- und Darmschleimhaut führen, die zu unkontrollierten Blutungen führen können. Paracetamol kann irreversible Leberschäden verursachen.

Mit sogenannten COX2-Inhibitoren (Cyclooxygenase 2) scheint eine neue, sicherere Generation von NSAIDs eingetroffen zu sein. Diese Medikamente zielen auf eine Form des Cyclooxygenase-Enzyms ab, das nur in entzündeten und geschädigten Geweben, aber nicht im Magen vorhanden ist. Sie behalten ihre analgetischen und entzündungshemmenden Eigenschaften bei, wobei das Risiko von Magenblutungen geringer ist. Die Behandlung mit Rofecoxib (VIOXX) und Celecoxib (CELEBREX) hat zu zufriedenstellenden Ergebnissen geführt, obwohl es noch zu früh ist, um beurteilen zu können, wie viel sicherer diese neuen NSAIDs sein werden.

Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen

In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts führte die Entdeckung von Medikamenten, die die Hauptsymptome von Wahnsinn, Depression und Angstzuständen besserten, zu einer radikalen Veränderung der Art und Weise, wie die durch diese Krankheiten verursachten Krankheiten behandelt wurden. Die Wirksamkeit der Medikamente gegen Schizophrenie war der Faktor, der am meisten zur schrittweisen Schließung psychiatrischer Krankenhäuser beitrug, der Orte, an denen die gefährlich psychisch Kranken von der Gesellschaft ferngehalten wurden.

Die Psychopharmakologie entwickelte sich als neue Wissenschaft mit dem Ziel zu verstehen, wie diese Psychopharmaka im Gehirn wirken. Um die Jahrhundertwende wurden Psychopharmaka zu einem wichtigen Sektor des weltweiten Drogenverkaufs, der jährlich mehr als 15% des Gesamtmarktes ausmacht. Allein der Verkauf von Antidepressiva belief sich auf mehr als 10 Milliarden Dollar.

Der Wendepunkt kam in den 1950er Jahren mit der Entdeckung von Chlorpromazin (LARGACTIL) als erste wirksame Behandlung gegen die charakteristischen Symptome der Schizophrenie (Besessenheit, verfolgt zu werden oder mit Größe, Paranoia, Halluzinationen usw.).Chlorpromazin wurde ausgiebig verwendet und es folgten eine Reihe ähnlich wirksamer Medikamente, deren Verabreichung keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Das Medikament wird in einem öligen Hilfsstoff gelöst und intramuskulär injiziert, was eine sehr langsame Absorption des Wirkstoffs ermöglicht. Auf diese Weise behält die Behandlung ihre Wirksamkeit über mehrere Wochen bei.

Wissenschaftlich gesehen war die Entdeckung, dass sie alle auf einen Rezeptor für den Neurotransmitter Dopamin abzielen, ein wichtiger Fortschritt beim Verständnis der Wirkungsweise dieser Medikamente im Gehirn. Dopamin wird als chemischer Botenstoff in Teilen des Gehirns verwendet, die für höhere Funktionen verantwortlich sind, sowie in den Emotions- und Belohnungszentren. Darüber hinaus spielt dieser Neurotransmitter eine Rolle im Striatum, wo er an der Steuerung freiwilliger Bewegungen beteiligt ist. Es ist die Schädigung dieses Systems, die zu den charakteristischen Symptomen der Parkinson-Krankheit führt. Da Antischizophrenika die Dopaminfunktion in allen Teilen des Gehirns blockieren, neigen sie unweigerlich dazu, parkähnliche Nebenwirkungen wie Steifheit, Zittern und schlechte Bewegungskontrolle zu verursachen. Es wurde eine neue Generation von sogenannten "atypischen" Antischizophrenika eingeführt, die weniger dazu neigen, solche Nebenwirkungen zu verursachen, während ihre Wirksamkeit als Antipsychotika erhalten bleibt. Sie kombinieren die Fähigkeit, Dopaminrezeptoren im Gehirn zu blockieren, mit einer sekundären Wirkung auf Serotoninrezeptoren, die als optimal erscheint.

Ein weiterer entscheidender Schritt in den 1950er Jahren war die Entdeckung der ersten wirksamen Antidepressiva. Seitdem wurden diese Verbindungen auch schnell eingeführt und waren für Millionen von Menschen von Vorteil. Leider haben die Medikamente der ersten Generation, Imipramin (TOFRANIL), Amitriptylin (ELAVIL) und andere verwandte Verbindungen, sogenannte trizyklische Antidepressiva, in übermäßigen Dosen potenziell gefährliche Nebenwirkungen auf das Herz. Da Patienten mit Depressionen häufig Suizidtendenzen aufweisen, haben diese Medikamente viele Todesfälle durch Überdosierung verursacht. Eine neue Generation sicherer Medikamente, die 1990 eingeführt wurde und durch Fluoxetin (PROZAC) repräsentiert wird, war daher ein weiterer Schritt nach vorne. Alle Antidepressiva blockieren die Mechanismen von Transporterproteinen (oder Transportern), die für die Beendigung der Wirkung von Monoamin-Neurotransmittern verantwortlich sind. Die zuerst verwendeten Medikamente zielen sowohl auf Noradrenalin- als auch auf Serotonintransporter ab, während PROZAC und neuere verwandte Medikamente selektiv nur auf den Serotoninmechanismus wirken. Das Aufkommen dieser relativ sicheren Medikamente hat zu einer Ausweitung ihres klinischen Einsatzes geführt, da Ärzte sie eher verschreiben. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass diese Verbindungen bei der Behandlung einer bemerkenswerten Vielzahl von psychiatrischen Erkrankungen nützlich sind, einschließlich Bulimia nervosa, posttraumatischer Belastungsstörung, sozialer Phobie, Zwangsstörung und prämenstruellem Syndrom.

Die Entdeckung der Beruhigungsmittel von Diazepam (VALIUM), Verbindungen, die ängstliche Patienten oder Patienten mit Panikattacken beruhigen können, hat einen weiteren erheblichen Fortschritt gebracht. In den zehn Jahren zwischen den 1960er und 1970er Jahren war es das meistverkaufte Medikament der Welt. Es folgten viele andere Verbindungen der Gattung, von denen die meisten zur Diazepam-Klasse gehören, nämlich die von Benzodiazepinen. Im Gehirn verstärken alle diese Medikamente die Reaktionen auf GABA. Die Zunahme des inhibitorischen Tons, die im Gehirn infolge moderater Dosen dieser Medikamente auftritt, hat eine beruhigende und entspannende Wirkung in höheren Dosen, in denen diese Medikamente den Schlaf induzieren. Daher wurden Benzodiazepine auch bei der Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet.

Zuerst glaubte man, Benzodiazepine seien völlig harmlose Medikamente, später wurde jedoch klar, dass sie bei längerer Einnahme zu einer Form der Drogenabhängigkeit führen können. Patienten werden es wahrscheinlich schwierig finden, die Einnahme von Beruhigungsmitteln abzubrechen, da das Absetzen unangenehme Entzugssymptome hervorruft, einschließlich erhöhter Angstzustände, Unruhe, Unruhe und Schlafstörungen. Beruhigungsmittel werden heute mit größerer Vorsicht eingesetzt, obwohl sie immer noch eine grundlegende Rolle bei der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Angststörungen und Patienten mit wiederkehrenden Panikattacken und schweren Formen von Phobie spielen.

Alkohol ist die älteste aller Freizeitdrogen. In den meisten westlichen Ländern geben mehr als 80% der erwachsenen Bevölkerung zu, es ausprobiert zu haben, und etwa 50% verwenden es regelmäßig.

Es ist nicht genau bekannt, wie Alkohol im Gehirn wirkt und zunächst einen Zustand der Erregung und Vergiftung und anschließend einen Zustand der Beruhigung hervorruft. Es wird angenommen, dass die primären Wirkungen von Alkohol auf die beiden wichtigsten chemischen Botenstoffsysteme der neuronalen Schaltkreise des Gehirns abzielen. Alkohol verstärkt die Wirkung von GABA, dem Haupthemmungssignal, und blockiert teilweise L-Glutaminsäure, das Hauptanregungssignal. Darüber hinaus scheint die angenehme berauschende Wirkung von Alkohol teilweise auf seine Fähigkeit zurückzuführen zu sein, die Gehirnmechanismen von Opiaten zu stimulieren, die am unmittelbarsten und heftigsten durch Heroin stimuliert werden.

Nikotin ist das in Tabakerzeugnissen enthaltene Medikament und die Substanz, die für ihre angenehmen Eigenschaften verantwortlich ist. Im Gehirn wirkt es auf die Rezeptoren des chemischen Botenstoffs Acetylcholin. Unter ihren Funktionen wirken die Nervenbahnen des Gehirns, die Acetylcholin freisetzen, auch als Warn- oder physiologisches Aktivierungssystem der Gehirnhälften (Erregung) - der denkende Teil des Gehirns. Laut Rauchern hilft Nikotin ihnen, besser zu denken und hat eine milde anxiolytische Eigenschaft. Durch das Rauchen wird Nikotin effektiver verteilt: Der Tabak wandelt die Substanz durch Verbrennen in Dämpfe um, die schnell eingeatmet und über die Lunge vom Blut aufgenommen werden. Leider ist das Rauchen aufgrund der vielen im Rauch enthaltenen Chemikalien gefährlich. Die Entdeckung des Zusammenhangs zwischen Zigarettenrauchen und Lungenkrebs war eine der größten Errungenschaften der medizinischen Forschung dieses Jahrhunderts. In den Industrieländern sind fast 25% aller Todesfälle bei Männern und 17% bei Frauen auf Tabak zurückzuführen.

Der Grund, warum viele Menschen trotz der gut dokumentierten Risiken weiterhin rauchen, ist, dass sie schnell von Nikotin abhängig werden, einem starken Suchtmittel - trotz der Tatsache, dass die Tabakindustrie dies bisher vehement bestritten hat. Die effektivste Behandlung für Raucher, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, besteht darin, ihr Verlangen nach Rauchen zu stillen, indem Nikotin über Kaugummi, Hautpflaster oder Nasensprays verabreicht wird. Selbst mit diesen Hilfsmitteln kehren etwa 80% derjenigen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, innerhalb von sechs Monaten ohne Nikotin zur Gewohnheit zurück - 90%.

Koffein, das schwache Stimulans in einigen Getränken wie Kaffee, Tee, Cola und alkoholfreien Getränken, ist eines der am häufigsten und am häufigsten konsumierten Medikamente der Welt. Weltweit wird der Koffeinkonsum auf etwa 70 mg pro Person und Tag geschätzt. Eine Tasse Tee enthält durchschnittlich etwa die Hälfte dieser Dosis Koffein und eine Cola etwa 50 mg. Es gibt auch eine Vielzahl von rezeptfreien Medikamenten oder Limonaden, die zur Leistungssteigerung angezeigt sind und höhere Mengen an Koffein enthalten. Sie werden empfohlen, um Müdigkeit zu lindern und die geistige Wachsamkeit aufrechtzuerhalten.

Viele Studien an Menschen bestätigen, dass Koffein tatsächlich die geistige Wachsamkeit erhöht und die Müdigkeit verringert. Diese Substanz verbessert die Leistung bei einfachen Aufgaben, die die Aufrechterhaltung einer konstanten Aufmerksamkeit erfordern, mit einer stärkeren Wirkung bei Personen, deren Aufmerksamkeit aufgrund von Müdigkeit abgenommen hat. Die meisten Menschen scheinen perfekt in der Lage zu sein, den Koffeinkonsum zu kontrollieren, um seine vorteilhaften Wirkungen zu maximieren, mehr zu nehmen, wenn Schnelligkeit erforderlich ist, und es oft zu vermeiden, ihn spät am Tag einzunehmen, um Schlafstörungen vorzubeugen.

Im Gehirn wirkt Koffein als Antagonist auf den Rezeptor eines chemischen Botenstoffs namens Adenosin, der wiederum die Freisetzung einer Vielzahl anderer chemischer Botenstoffe reguliert. Eine Erklärung für die stimulierende Wirkung von Koffein ist, dass es durch Blockieren der normalen Bremswirkung von Adenosin eine Erhöhung der Freisetzung von Acetylcholin und Dopamin fördert, die beide eine stimulierende Wirkung auf die Gehirnfunktion haben.

Cannabis (in den USA Marihuana genannt) ist die am weitesten verbreitete aller Freizeitdrogen. In den meisten westlichen Ländern geben nicht weniger als 40% der 15- bis 50-Jährigen zu, es mindestens einmal probiert zu haben, und 10 bis 15% in derselben Altersgruppe verwenden es regelmäßig. Die Definition des Begriffs „regelmäßiger Gebrauch“ deckt jedoch ein breites Spektrum ab, von denen, die das Medikament täglich einnehmen, bis zu denen, die es einmal im Monat oder weniger einnehmen.

Marihuana ist der Begriff, der verwendet wird, um die getrockneten Blätter und Blüten von Sorten der Art zu bezeichnen Cannabis sativa, die die enthalten δ-9-Tetrahydrocannabinol (TIC), der psychoaktive Hauptbestandteil. Marihuana wird üblicherweise in Zigaretten (Gelenken) oder Pfeifen verschiedener Arten geraucht. So wie das Rauchen einer Zigarette eine sehr effektive Methode zur Einnahme von Nikotin ist, führt das Rauchen von Marihuana dazu, dass der TIC schnell zum Gehirn des Rauchers gelangt. Durch Ändern der Art und Weise, wie sie rauchen, kann der Verbraucher lernen, die gewünschte TIC-Dosis genau einzustellen. Es wird auch oral eingenommen, aber dieser Weg ist weniger zuverlässig - in diesem Fall ist die Absorption langsam (mindestens 3-4 Stunden, um die maximale Konzentration im Blut zu erreichen) und der Verbraucher kann keine Kontrolle über die eingenommene Menge ausüben ., daher nicht wissend, ob er eine Überdosis riskiert oder ob er auf Werten unterhalb der wirksamen Dosis geblieben ist.

Die akuten toxischen Wirkungen von Cannabis unterscheiden sich nicht von denen, die durch Alkohol verursacht werden: Wer es konsumiert, lindert Angstzustände und lacht oft außer Kontrolle. Ein charakteristischer Effekt von Cannabis ist die Verzerrung des Zeitgefühls (so sehr, dass eine Minute viel länger erscheint). In hohen Dosen kann es zu Halluzinationen und seltsamen Fantasien kommen und dazu führen, dass Sie nicht in der Lage sind, ein bedeutungsvolles Gespräch zu führen. Insbesondere bei Süßigkeiten tritt häufig eine plötzliche Appetitanregung auf. Diesen Effekten können Müdigkeit und Schläfrigkeit folgen.

Der wichtigste Fortschritt beim Verständnis des Wirkungsmechanismus von Cannabis war die Entdeckung eines spezifischen Hirnproteinrezeptors, der TIC erkennen kann. Obwohl TIC eine Chemikalie ist, die nur in der Cannabispflanze vorkommt, besitzen Neuronen den spezifischen Rezeptor, da das Gehirn seine eigenen Botenstoffe enthält und freisetzt, die diese Rezeptoren unter normalen Bedingungen aktivieren und deren Typ den in Cannabis enthaltenen psychoaktiven Substanzen ähnlich ist. Die vom Gehirn auf natürliche Weise produzierten Verbindungen sind Lipidmoleküle, von denen das wichtigste "Anandamid" genannt wird, nach einem Sanskrit-Wort für "Ekstase". Es ist unklar, was die normale physiologische Funktion dieses Cannabinoids ist, aber die Evidenz stützt stark seine wichtige Rolle bei der Modulation der Schmerzempfindlichkeit.

In den USA und in Europa wird Marihuana von vielen tausend Patienten illegal verwendet. Die Krankheiten, bei denen Patienten am häufigsten über die vorteilhaften Wirkungen von Cannabis berichten, sind AIDS, Multiple Sklerose, Spastik und verschiedene Arten chronischer Schmerzen. AIDS-Patienten, die Marihuana verwenden, behaupten ausdrücklich, dass es den Appetit anregt und dabei hilft, den Gewichtsverlust zu reduzieren oder zu bekämpfen. Menschen mit Multipler Sklerose berichten, dass Marihuana ihnen hilft, die schmerzhaften Muskelkrämpfe zu behandeln, die sie häufig erleben. Es wurde auch festgestellt, dass einige Formen chronischer Schmerzen, die nicht auf Morphium oder andere Schmerzmittel ansprechen, mit Marihuana behandelbar sind. Leider gibt es immer noch keine wissenschaftlichen Beweise für die medizinische Anwendung von Marihuana, obwohl derzeit laufende kontrollierte klinische Studien möglicherweise die Beweise liefern, die die Regierungen dazu veranlassen werden, die legale Verwendung von Marihuana in der Medizin zuzulassen.

Obwohl es eine umfangreiche Literatur zum Thema der Gefahren von Cannabis gibt, sind die Beweise dafür oft verwirrend und es fehlt die Objektivität, die normalerweise von der Wissenschaft erwartet wird. Ein großer Teil der heutigen Ärzte und Wissenschaftler ist der Ansicht, dass die mit dem Cannabiskonsum verbundenen Risiken übertrieben sind, und in mehreren Ländern wird die Entkriminalisierung des Ermessensspielraums gefordert. Die derzeitige offizielle Haltung gegenüber dieser Droge, die als gefährliche Droge angesehen wird und mit Kokain und Heroin vergleichbar ist, ist völlig unvereinbar mit dem uns vorliegenden Wissen, wonach ihre Verwendung mit relativ geringen Risiken verbunden ist.

Amphetamin war eines der ersten Luxusmedikamente, das künstlich hergestellt wurde. Es wurde ursprünglich 1920 als abschwellendes Mittel für die Nase (Benzedrin) vermarktet, aber auch in der Medizin zur Behandlung von Asthma und als Magersüchtiges gegen Fettleibigkeit eingesetzt. Es ist jedoch ein starkes Stimulans und seine Nebenwirkungen, die mit der Induktion von Schlaflosigkeit verbunden sind, haben seine klinische Nützlichkeit eingeschränkt. Amphetaminmissbrauch war in den 1950er und 1960er Jahren weit verbreitet. Viele derjenigen, die ihn stark verwendeten, entwickelten eine Form des Wahnsinns („Amphetaminpsychose“), die einem akuten Anfall von Schizophrenie sehr ähnlich war. Glücklicherweise war der durch Amphetamin verursachte Wahnsinn normalerweise reversibel, wenn der Drogenkonsum gestoppt wurde. Aus wissenschaftlicher Sicht erwies sich dies als eine sehr wichtige Beobachtung, da Amphetamin im Gehirn wirkt, indem es die Freisetzungsrate von Dopamin abnormal erhöht. Wie wir gesehen haben, können bei Parkinson-Patienten, die eine Überdosis L-DOPA erhalten, auch aufgrund eines Dopaminüberschusses psychotische Nebenwirkungen auftreten. Das Auftreten einer Amphetamin-Psychose bei Amphetamin-Süchtigen trug dazu bei, das Interesse an Dopamin als Schlüssel zum Verständnis der Schizophrenie zu wecken und festzustellen, dass die gesamte Wirksamkeit von Anti-Schizophrenen auf der blockierenden Wirkung dieses Neurotransmitters beruht. Der Luxuskonsum von Amphetamin und dem stärkeren Methamphetamin (SPEED) ist immer noch weit verbreitet und es gibt weltweit mindestens 30 Millionen regelmäßige Konsumenten (im Vergleich zu 13 Millionen Kokainabhängigen und 8 Millionen Heroinsüchtigen).

Paradoxerweise haben sich Amphetamin und Medikamente mit ähnlicher Wirkung wie Methylphenidat (RITALIN) als nützlich bei der Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung erwiesen. Diese Kinder sind hyperaktiv und können sich nur für kurze Zeit widmen. Infolgedessen haben sie Schwierigkeiten in der Schule und selbst nach dem College sind ihre Leistungen gering. Amphetamin und Methylphenidat verbessern ihre Konzentration und Lernfähigkeit. Es besteht kein Zweifel, dass diese Medikamente bei einigen Kindern eine positive Wirkung haben, obwohl derzeit heftig darüber diskutiert wird, ob sie zu leicht verschrieben werden können.

Ecstasy (Methylendioxymethamphetamin) ist ein chemisches Derivat, das mit Methamphetamin verwandt ist. Seine Popularität als Luxusdroge in den 1990er Jahren fiel mit der Geburt des Zeitalters der Götter zusammen Rave-Party. Ecstasy kombiniert die stimulierende Wirkung von Amphetamin mit euphorischen und schwach halluzinogenen Eigenschaften, wahrscheinlich aufgrund seiner Wechselwirkung sowohl mit den Serotoninrezeptoren des Gehirns als auch mit dem Dopaminsystem.

Ecstasy hat eine klare chemische Ähnlichkeit mit Amphetamin, aber auch mit dem Halluzinogen Meskalin, dem in Kakteen enthaltenen Alkaloid, das in den religiösen Praktiken der Azteken im Westen verwendet wurde, war eines der ersten Halluzinogene. Meskalin ist heute bei niemandem mehr beliebt, aber D-LSD (D-Lyserg säure diäthylamid) erfreut sich immer noch großer Beliebtheit. Im Gehirn interagiert es stark mit bestimmten serotonergen Rezeptoren, was zu starken Verzerrungen der auditorischen und visuellen Wahrnehmung und Halluzinationen führt. Es ist so stark, dass die aktive Dosis beim Menschen etwa ein Viertel Milligramm beträgt. Es gibt nicht viele Hinweise darauf, dass die fortgesetzte Anwendung des Arzneimittels süchtig macht, obwohl Nebenwirkungen auftreten können. Nicht alle Erfahrungen mit LSD sind angenehm, und die Einnahme unter ungünstigen Bedingungen kann sehr unangenehm und beängstigend werden (schlechte Reise).

Im Rahmen der Debatte darüber, welche Drogen „hart“ und welche „weich“ sind, zweifelt kaum noch jemand daran, dass Heroin und Kokain heute zur früheren Gruppe gehören. Obwohl Heroin ein synthetisches chemisches Derivat von Morphin ist, ist es wirksamer als sein Vorläufer, da es schneller vom Blutkreislauf zum Gehirn gelangt und dort Opiatrezeptoren aktiviert. Dies, zusammen mit der Tatsache, dass sein bevorzugter Verabreichungsweg die intravenöse Injektion ist, macht Heroin zum Medikament der Wahl für diejenigen, die diese Substanzen luxuriös verwenden.Heroinsüchtige beschreiben es als sehr angenehm eilen es ist der Zustand von hoch'(intensive Euphorie) nach der Injektion des Arzneimittels. Die Intensität des euphorischen Gefühls nach der intravenösen Injektion von Heroin macht es sehr wahrscheinlich, dass der Verbraucher eine physische Abhängigkeit von der Substanz entwickelt. Heroinentzug ist ein unangenehmes und möglicherweise lebensbedrohliches Gefühl des Patienten mit einer Tendenz zu Durchfall, schmerzhaften Magenkrämpfen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Krämpfen. Diese körperliche Symptomatik geht mit einem krampfhaften Wunsch einher, das Medikament wieder aufzunehmen.

Die Behandlung der Heroinsucht wird normalerweise dadurch erreicht, dass Suchtkranken ein Ersatzopioid verabreicht wird. Methadon, das oral eingenommen wird, wird langsam resorbiert und hat lang anhaltende Wirkungen. Ohne das euphorische Gefühl von Heroin zu verursachen, hilft Methadon, das Verlangen nach der Droge zu stoppen. Obwohl die klinische Anwendung von Methadon einige gute Ergebnisse gebracht hat, ist es schwierig, Heroinsüchtige davon zu überzeugen, die Einnahme von Medikamenten dauerhaft einzustellen. Um Rückfälle zu vermeiden, hat sich gezeigt, dass Naltrexon, das die angenehmen Wirkungen des Arzneimittels verhindert, von Nutzen ist.

Kokain ist wie Morphium eine Verbindung, die aus einer Pflanze gewonnen wird, insbesondere aus den Blättern von Koka, einem Strauch, der in den Anden wächst. Das Kauen von Kokablättern gehört seit Jahrhunderten zum täglichen Leben südamerikanischer Kulturen: Diese Blätter fördern das Wohlbefinden, reduzieren den Hunger und erhöhen die Ausdauer in oft rauen Umgebungen. Der südamerikanische Bauer, der Kokablätter kaut, bekommt nur bescheidene Mengen der Droge, an die sich sein Körper anpassen kann. Westliche Kokainabhängige hingegen sind einer reinen und weitaus wirksameren Form der Droge ausgesetzt. Kokain wird normalerweise durch die Nase in Form eines weißen Pulvers eingeatmet, das Kokainsulfat enthält. Diese Art der Aufnahme erleichtert die schnelle Aufnahme in den Blutkreislauf. Eine moderne Variante verwendet eine Form von Kokain (Riss) dass Sie rauchen - und das daher einen Zustand der Aufregung verursacht (hoch) noch angenehmer und schneller. Diejenigen, die Kokain-Euphorie erlebt haben, beschreiben es als das intensivste aller drogeninduzierten Vergnügen. Der Kokain-Euphorie folgt oft eine tiefe Depression der Stimmung und der ständige Wunsch mehr denn je, eine andere Dosis Medikament zu finden, um mit der schwarzen Stimmung fertig zu werden. Der Süchtige kann jede andere Motivation verlieren, als nach anderen Dosen von Drogen zu suchen, und stiehlt oder tötet oft, um sie zu erhalten.

Im Gehirn bewirkt Kokain einen Anstieg von Serotonin und Dopamin, da es die Transporter hemmt, die für die Wiederaufnahme dieser chemischen Botenstoffe verantwortlich sind. Diese kombinierte pharmakologische Wirkung bewirkt die stimulierende und zerebrale aktivierende Wirkung von Amphetamin zusammen mit der Erhöhung der für PROZAC typischen Stimmung.

Die Einführung neuer und leistungsfähiger Medikamente zur Behandlung von nervösen und psychischen Störungen war die große Errungenschaft der Neuropharmakologie des letzten Jahrhunderts. Die meisten dieser Arzneimittel wirken jedoch eher auf die Symptome von Krankheiten als auf die zugrunde liegenden Ursachen.

Die Grundlagenforschung zu den molekularen Mechanismen, die für die Schädigung und den Tod von Neuronen bei neurodegenerativen Erkrankungen verantwortlich sind, schreitet zügig voran, und es ist wahrscheinlich, dass wir bald neue experimentelle Behandlungsmethoden haben werden, um die diesen Erkrankungen zugrunde liegenden Prozesse zu stoppen oder sogar umzukehren. Im Fall von Alzheimer besteht das Ziel beispielsweise darin, den Prozess der Substanzablagerung zu verhindern oder umzukehren β-Amyloid im Gehirn, von dem angenommen wird, dass es der Schlüsselschritt in der Pathologie ist.

Die Kenntnis des menschlichen Genoms wird neue Einblicke in die Identifizierung der vielen bisher unbekannten genetischen Faktoren liefern, die den Beginn und den Verlauf nervöser und psychiatrischer Pathologien beeinflussen. Im Fall von Krankheiten wie Schizophrenie und Depression kann eine solche Forschung das erste echte Verständnis der biologischen Natur dieser Zustände bieten. Dies sollte wiederum die Entstehung völlig neuer Bereiche der Grundlagenforschung ankurbeln, die schließlich zu neuen Methoden für das Studium von Behandlungen führen werden.

In Bezug auf den technologischen Fortschritt sind wir bereits in der Lage, das menschliche Gehirn zu untersuchen in vivo dank verschiedener neuronaler Bildgebungstechniken, die ständig weiterentwickelt werden sollen. Es wird nicht nur möglich sein, diese Bildgebungstechniken auf Gehirngewebe anzuwenden und Änderungen in der Aktivität bestimmter Nervenbereiche unter Kontrolle zu halten, sondern auch chemische Karten zu erstellen, die es beispielsweise ermöglichen, den Ablagerungsprozess der Substanz zu verfolgen. β-Amyloid im Gehirn, das von Alzheimer oder dem Verlust von Dopaminzellen, die die Parkinson-Krankheit charakterisieren, betroffen ist.

Die Arzneimittelforschung sollte neue Erkenntnisse zur Bestimmung der molekularen Veränderungen liefern, die während der Entwicklung der Sucht im Gehirn auftreten, um zu wissen, welche Gene in diesem Prozess aktiviert und welche deaktiviert werden. All diese Ziele scheinen möglich zu sein und wenn die Neuropharmakologie des 21. Jahrhunderts. wird die im 20. Jahrhundert erzielten Erfolge erzielen. Es gibt viele positive Ergebnisse, die wir erwarten sollten.

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Nach der Niederlage im Ersten Weltkrieg und der schweren Wirtschaftskrise in Weimar kam Hitler als Vorsitzender der nationalsozialistischen Arbeiterpartei Deutschlands sowie als Haupterfinder des Nationalsozialismus auf den verwundeten Stolz des deutschen Volkes an die Macht Republik.

Akupunktur (auf Chinesisch) ist eine alternative Wissenschaft, unwissenschaftlich und nicht verifiziert, die das Einführen von Nadeln an bestimmten Stellen des menschlichen Körpers nutzen möchte, um die Gesundheit und das Wohlbefinden des Einzelnen zu fördern: gemäß der traditionellen Durch die Stimulierung dieser Punkte in der chinesischen Medizin können Ungleichgewichte im Qi-Fluss über Kanäle korrigiert werden, die als "Meridiane" bekannt sind.


Ein Derivat von Morphin

Definition ⇒ ES IST EIN DERIVAT VON MORPHINE auf Cruciverba.it Alle Lösungen der Kreuzworträtsel für IT IST EIN DERIVAT VON MORPHINE klar und klassifizierbar. Morphine Kreuzworträtsel-Wörterbuch. Exogenes Opioid-Medikament zur Pflanzenextraktion, gewonnen aus Papaver somniferum, besser bekannt als Opium, daher der Name Opioide. Morphin ist das stärkste exogene Opioid und wirkt als Agonist von Rezeptoren, hauptsächlich μ, aber auch δ und κ A, die von Morphin abgeleitet sind. 6. Heroin. Definition der Heldin. 1 Frau mit heldenhaften Eigenschaften: Joan of Arc, die französische Nationalheldin. 2 Protagonistin oder prominente weibliche Figur in einer literarischen, musikalischen und sim. : mimì ist die Heldin von Puccinis «Bohème». die Heldin des Films Morphin-Derivat Morphin-Derivat - Kreuzworträtsel. Unter den besten Lösungen für Morphin-Derivat-Kreuzworträtsel haben wir: (sechs Buchstaben) Heroin Sie haben die Lösung für Morphin-Derivat-Kreuzworträtsel gefunden. Auf Cruciverbiamo finden Sie diese und andere Lösungen für Kreuzworträtsel und Wörter.

Ein wichtiges Derivat von Morphin, das durch Acetylierung in Position 3 und 6 erhalten wird, ist Heroin. Trotz geringerer Affinität zu Opioidrezeptoren, die seine Wirkung vermitteln, hat Heroin etwa die doppelte analgetische Aktivität. Über Biogas: Das Problem der starken Verschmutzung durch die Freisetzung von Kohlendioxid in die Atmosphäre. weiter Auf Opium: Morphin ist. Apomorphin ist ein Derivat von Morphin mit strukturellen Ähnlichkeiten zu Dopamin Heroin ist ein synthetisches Derivat von Morphin, das in geringen Anteilen in der Mischung der Substanzen enthalten ist, aus denen Opium besteht. Es ist leider bekannt für seine Verwendung als Medikament, für die schädlichen Wirkungen auf den Körper und für die Entzugssyndrome, die durch eine akute Suspension hervorgerufen werden ist auch unter dem Namen Diacetylmorphin oder Diamorphin bekannt, in Struktur und Wirkung der Morphin-Heroinsucht sehr ähnlich, ist aber identisch mit der von Morphin, aber.

. Morphin war der erste Wirkstoff, der aus einer pflanzlichen Quelle extrahiert wurde und ist eines von mindestens 50 Alkaloiden verschiedener Arten, die in Opium vorkommen. Morphin ist im Allgemeinen in 8-17 Prozent des Trockengewichts von Opium enthalten, obwohl es bis zu 26 Prozent betragen kann. Opioide sind von Opium abgeleitete Analgetika, die strukturell Morphin ähnlich sind und eine ähnliche Morphin wie Morphin aufweisen. Sie werden im klinischen Umfeld aufgrund ihrer kurz- und langfristigen Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung häufig eingesetzt. Die bekanntesten und am weitesten verbreiteten Opiumderivate sind: Morphin, Codein und Heroin. Methadon ist ein synthetisches Opioid, das als Ersatz für Heroin verwendet wird. Die Geschichte

ES IST EIN DERIVAT VON MORPHINE - Kreuzworträtsel - 1 Lösungen

Morphinalkaloid mit der Formel C 17 H 19 NO 3 · H 2 O. Es ist das Hauptalkaloid von Opium (das bis zu 10-12% enthält) und von anderen Pflanzen der Papaveraceae kann als Derivat von Phenanthren angesehen werden, von Struktur ( Formel Unter den sogenannten Alkaloiden, chemischen Verbindungen pflanzlichen Ursprungs, ist Morphin das Hauptprodukt, das aus Opium gewonnen wird, das wiederum aus der milchigen Substanz gewonnen wird, die aus den Kapseln austritt. Heroin ist ein Derivat von Morphin, dem Hauptalkaloid von Opium (zusammen) mit Thebain und Codein), auch bekannt als Diacetylmorphin oder Diamorphin. Es ist eine halbsynthetische Substanz, die durch die Reaktion von Morphin mit Essigsäureanhydrid gewonnen wird kann zu körperlicher Abhängigkeit und Entzugssymptomen führen. Sie sind in Pillen, Kapseln oder Flüssigkeiten enthalten. Es ist ein synthetisches Opiumderivat, das durch Diacetylierung von Morphin erhalten wird. Die abrupte Suspendierung führte zu: Verlangen, Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen, Mydriasis, Schwitzen (Entzugssyndrom). Innerhalb von 4-7 Tagen verschwinden die Symptome, für einige Monate mehr Schlaflosigkeit, Angstzustände, Depressionen und Verlangen

ist mit seinem Wirkstoff Morphinhydrochlorid eine natürliche Alkaloidsubstanz, die aus Opium extrahiert wird und zur Klasse der Opioidanalgetika Codein (Methylmorphin) gehört. Analgesie ist daher auf die Bildung von Morphin und Kongeneren zurückzuführen. Es gibt Produkte auf dem Markt, die Codein und Paracetamol in Tabletten enthalten

Morphin ist ein Derivat von Opium. Morphinhydrochlorid wird in der Medizin zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Das basische oder rohe Morphin hingegen ist ein Produkt der Umwandlung von Opium, das, wenn es behandelt wird, zu Heroin wird. 13. Juni 2019 / in Curiosities on Drugs / von Admin Opioide sind Substanzen, die aus Opium (natürlich) gewonnen oder in synthetisiert werden das Labor, teilweise oder vollständig (halbsynthetisch oder synthetisch). Sie wirken auf Nervenzellen und mentale (psychoaktive) Prozesse. Dazu gehören sowohl Missbrauchsdrogen wie Heroin als auch Drogen wie Morphium Ein Derivat von Morphium - Kreuzworträtsel. Unter den besten Lösungen für das Kreuzworträtsel zur Definition von Morphinderivaten haben wir: (sechs Buchstaben) Heroin Haben Sie die Lösung für das Kreuzworträtsel zur Definition von Morphinderivaten gefunden?

Morphin und Derivate bei der Behandlung von Schmerzen

  • Heroin ist ein Derivat von Morphin. Ursprünglich zur Behandlung von Morphiumentzugskrisen entwickelt, wirkt es beruhigend. Heroin ist die tödlichste Droge auf der Straße. Eine körperliche Vergiftung tritt nach einigen Monaten auf, wenn der Ansatz gelegentlich erfolgt. Wenn der Ansatz kontinuierlich ist, wird es eine Frage von Tagen
  • Diacetylmorphin (besser bekannt als Heroin) ist ein Derivat von Morphin, das 1874 synthetisiert und 1898 von Bayer zur Behandlung von Zahnschmerzen und anderen Formen akuter Schmerzen auf den Markt gebracht wurde. es wurde dann 1925 vom Markt genommen, nachdem die Fälle von Sucht nach dieser Substanz offensichtlich zugenommen hatten
  • Die Verwendung von Morphin Es wird häufig medizinisch als Anästhetikum und Analgetikum eingesetzt, wenn es darum geht, die Schmerzen bestimmter Operationen oder Krankheiten wie Krebs zu bekämpfen. Es wurde auch gelegentlich verwendet, um Sucht und Entzug aus Heroin, einem aus Morphin gewonnenen Medikament, zu behandeln
  • Wirkung von Atomen: Somit leitet sich Apomorphin (C17H17O2N) durch Verlust eines Wassermoleküls von Morphin (C17H19O3N) ab
  • normalerweise mit einer niedrigen Dosis, die allmählich erhöht wird, bis die beste Kontrolle erreicht ist.
  • Morphin: Das Hauptalkaloid in Opium und der Prototyp von Opiat- und Betäubungsmittelanalgetika. Morphin hat zahlreiche Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und die glatte Muskulatur. Morphinsucht: Starke körperliche und emotionale Abhängigkeit von Morphin. Morphinderivate: Purine oder Morphinderivate. Analgetika, Opioid: Substanzen mit Aktivität wie Cornut-Opioid, mit den Rezeptoren von.

EIN DERIVAT VON MORPHINE - 6 Buchstaben - Kreuzworträtsel e

Morphin wird bei der Therapie mittelschwerer bis schwerer Schmerzen eingesetzt. In der Regel werden schnell wirkende Formulierungen zur Behandlung von Schmerzen nach Bedarf verwendet, während bei chronischer Schmerztherapie Langzeitformulierungen verwendet werden. Bei Vorhandensein von Eingriffen wird jedoch eine chirurgische Behandlung verwendet Behandeln Sie kurzfristige Schmerzen nur, wenn Sie bereits vor der Operation Morphinderivate einnehmen: Purine oder Morphinderivate. Morphin: Das Hauptalkaloid in Opium und der Prototyp von Opiat- und Betäubungsmittelanalgetika. Morphin hat zahlreiche Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und die glatte Muskulatur. Morphinsucht: Starke körperliche und emotionale Abhängigkeit von Morphin. Analgetika, Opioid: Substanzen mit Aktivität wie Cornut-Opioid, mit den Rezeptoren von. Morphin, ein Derivat von Opium, ist das häufigste narkotische Heroin, Codein, Phenanthyl sind andere bekannte Opioide. (Seite 9) - Seite 9 von 1 Heroin ist ein Derivat des Morphium, Alkaloid aus der Schlafmohnpflanze extrahiert, ist daher ein Opiate. Der bekannteste Effekt der Einnahme dieser Substanz heißt Rush und ist es auch ein Gefühl der Euphorie, das zu ständiger Forschung führt des Substanz. Wie alle Drogen macht auch Heroin süchtig und macht süchtig. Heroin ist eine sehr starke Droge, die aus Morphin gewonnen wird. Morphin ist das Hauptalkaloid der Schlafmohnpflanze oder Papaverum somniferum. Diejenigen, die Heroin zu Erholungszwecken verwenden, können auf drei Arten der Einnahme zählen: durch intravenöse Injektion, durch direktes Einatmen (das sogenannte Schnauben) oder durch Einatmen der bei der Verbrennung entstehenden Dämpfe.

Morphin-Derivat Kreuzworträtsel und Wortantworten

Morphin (Codein) Dihydromorphin (Dihydrocodein) Dihydromorphon (Dihydrocodon) H 2 / Pd-C ox 3. Stickstoffdemethylierung Die entsprechenden Nor-Derivate sind die Vorläufer einer großen Anzahl von N-substituierten Strukturanaloga. a N CH 3 BrCN H 3 C CN N CN N COOH NH + CH 3Br 'H 3 O + Hydrolyse CO 2 Nor-Derivat N CH 3 NH 3 C CNHOO Cl CO O. Die Alkaloid-Substanz aus Opium, die heute noch weit verbreitet für therapeutische Zwecke verwendet wird, wurde erstmals 1805 kristallisiert. Am 21. Mai 2005 feierte die Welt der Medizin den 200. Jahrestag der Kristallisation von Morphium aus Opium. Von 1805 bis heute ist Heroin in der Tat ein Synthesederivat von Morphin und daher ein Beruhigungsmittel des Zentralnervensystems: Die Wirkungen in Dosen, die als normal definiert werden können, sind genau denen von Morphin ähnlich, wenn auch intensiver Form. mit einem Gefühl des Wohlbefindens und aus rein physischer Sicht Hypotonie und Atemdepression. Morphin ist auch in der allgemeinen und lokoregionalen Anästhesie sowie in der Analgesie zwischen Geburt und Epidural angezeigt. 04.2 Posologie und Art der Verabreichung. Index. MOLTENI-Morphinhydrochlorid kann subkutan, intramuskulär sowie intravenös und epidural verabreicht werden, wenn das Arzneimittel keine Konservierungsmittel enthält. Einige Morphinderivate wie Codein und Hydroxycodon sind ausgezeichnete Antitussiva und haben ein geringeres Missbrauchspotential als andere Opioide.Da der Verkauf dieser Arzneimittel jedoch gesetzlichen Beschränkungen unterliegt, werden andere Moleküle bevorzugt, wie z. B. Dextromethorphan, dem die analgetische Aktivität, die Atemwege und mögliche Depressionen vollständig fehlen.

Heroin ist ein synthetisches Opioid, das aus Morphin gewonnen wird. Der Begriff Opioid wird häufig missbraucht, um sich auf Opiate zu beziehen, dh auf die natürlichen Alkaloide, die in Opium enthalten sind. Opiate sind daher eine Untergruppe der Familie der Opioide. Derivate, die strukturell mit Morphin verwandt sind Hydromorphon O HO O NCH3 RE 'ein potenter µ RE-Agonist', etwa achtmal wirksamer als Morphin RE 'zur Behandlung schwerer Schmerzen R Hat ein Plasma zur Hälfte Leben nach oraler oder parenteraler Gabe von 4 bzw. 2-3 Stunden R Intramuskulär R intravenös R oral R rektal Heroin ist ein Derivat von Morphin. Ursprünglich zur Behandlung von Morphiumentzugskrisen entwickelt, wirkt es beruhigend. Heroin ist die tödlichste Droge auf der Straße. Eine körperliche Vergiftung tritt nach einigen Monaten auf, wenn der Ansatz gelegentlich erfolgt

In West Virginia, dem US-Bundesstaat mit der schlimmsten Zahl an Todesopfern durch Überdosierung im Jahr 2015, sind Säuglinge zunehmend abhängig von Carfentanyl, einem Fentanyl-Derivat, das 10.000-mal wirksamer ist als Morphin Pharmacology: Therapeutic Applications. Aufgrund der komplexen pharmakologischen Physiognomie von Morphin, der begrenzten Spanne zwischen therapeutischen und toxischen Dosen und der Leichtigkeit, mit der das Medikament Sucht und Drogenabhängigkeit verursacht (siehe Morphinsucht), haben Wissenschaftler seit vielen Jahren versucht, die Struktur von Morphin zu modifizieren, um synthetische Derivate erhalten. . Dieser Begriff wurde verwendet, um diese Substanz zu definieren, die als wirksameres Analgetikum als Morphin anerkannt ist. Chemisch definiert als Diacetylmorphin oder Diamorphin Loppio ist ein Derivat des Schlafmohns, einer Blütenpflanze (Angiosperm) aus der Familie der Papaveraceae. Der wissenschaftliche Name Papaver Somniferum unterstreicht seine narkotischen Eigenschaften aufgrund der Wirkung von geizigen Alkaloiden, hauptsächlich Morphin, die in rohem Opium enthalten sind.

Morphinhydrochlorid darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Morphinsalze sind nicht kompatibel mit Aminophyllin, Natriumsalze von Barbituraten und Phenytoin, Natriumaciclovir, Furosemid, Natriumheparin, Pethidin, Chlorphenylramin, Promethazin und Edisylaten. Eine physikalisch-chemische Unverträglichkeit (Bildung von Präzipitaten) zwischen Morphinsulfatlösungen und 5-Fluorurilac wurde nachgewiesen Morphin als psychoaktive Substanz. Morphin ist eine psychoaktive Substanz, die aus der Opiumpflanze oder dem Schlafmohn gewonnen wird. Dieses Medikament ist wie der Rest der Opiumderivate ein starkes Depressivum des Nervensystems, das zur Gruppe der psycholeptischen Substanzen gehört Morphium. Was ist das? Morphin ist ein Alkaloid, das hauptsächlich in der unreifen Kapsel von Papaver Somniferum vorkommt. Es wird aus Opium isoliert (dem Latex, der aus dem Einschnitt der unreifen Kapsel von Papaver Somniferum stammt). Die Morphinanalkaloide, zu denen Morphin gehört, werden durch Retikulin APOMORPHIN gebildet. Apomorphin ist ein Derivat von Morphin. Die unterschiedliche chemische Struktur verleiht ihm einen Wirkmechanismus, der dem von Dopamin sehr ähnlich ist, einer Substanz, die auf der Ebene des zentralen Nervensystems stimuliert die sexuelle Reaktion

Morphin - Mein persönlicher Trainer

  • Ich des Staates. General Georges Boulanger,
  • Morphin-3-Glucuronid (M3G) ist ein Morphinderivat, das keine analgetischen Wirkungen aufweist, da es nicht mit den Morphinrezeptoren interagiert, sondern im Gegenteil in der Lage ist, das zu aktivieren.
  • Aus der Pflanze gewonnenes Morphin wird legal als Analgetikum hergestellt. Es hat ähnliche Eigenschaften wie Heroin, einschließlich in Bezug auf Sucht, Toleranz und Toxizität. HEROIN Heroin (Diacetylmorphin) ist ein Derivat von Morphin. Ursprünglich zur Behandlung von Morphiumentzugskrisen entwickelt, wirkt es beruhigend
  • MORPHIN ist das Hauptderivat von Opium und das erste in der Reihenfolge der Zeit, das aus pflanzlichen Arzneimitteln extrahiert wurde

Das süchtig machende Morphinderivat - Cruciverb

Die Wirkstoffe einiger Opiate kommen natürlich vor, wie Morphin. Einige Opiate bestehen aus teilweise synthetischen Morphinderivaten wie Oxymorphon und Heroin. Andere sind synthetische Verbindungen wie Codein. Die Struktur von Morphin ist in Abbildung 3 dargestellt. Abbildung 3: Morphin Morphin Morphin ist eines der 30 in Opium enthaltenen Alkaloide, ein Pulver, das aus der milchigen Flüssigkeit gewonnen wird, die nach dem Einschnitt aus der unreifen Kapsel von Papaver somniferum gewonnen wurde. Morphin Twice, MS Contin, Oramorph und andere Indikationen - Was sind die therapeutischen Indikationen von Morphin? Apomorphinderivat von Morphin mit ähnlichen narkotischen Eigenschaften Ein metabolisches Derivat von Morphin, Morphin-3-Glucuronid (M3G), das nicht mit Morphinrezeptoren interagiert, sondern stattdessen das durch NMDA-Rezeptoren vermittelte Glutamatsystem aktiviert, verursacht neuroexzitatorische Effekte, die zum Einsetzen beitragen von Hyperalgesie und Allodynie bei längerer Verabreichung von Morphin Die Haupteffekte von Morphin verursachen eine sehr starke analgetische Wirkung in Kombination mit Atemdepression. Die ersten Experimente mit Morphium - und dem stärkeren Heroin - haben oft keine definierten angenehmen Wirkungen, im Gegenteil, manchmal verursachen sie einen ängstlichen Zustand, der von Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Wenn die Erwartung hoch ist, die erste Morphiumaufnahme.

Apomorphin - Medicinapertutti

  1. Heroin ist ein Derivat von Morphin, es erscheint als körniges braunes Pulver und wird hauptsächlich (Read More) GHB, die Droge der Vergewaltigung, eingenommen
  2. 6-Monoacetylmorphin (6-MAM) ist ein aktiver Metabolit von Heroin (3,6-Diacetylmorphin). Heroin wird durch chemische Modifikation von Morphin hergestellt, einem natürlich vorkommenden Alkaloid, das in den unreifen Kapseln von Schlafmohn (Papaver somniferum) vorkommt. Heroin ist hoch süchtig machend und wird als Stoff der Gruppe I eingestuft (für den jede pharmakologische Verwendung verboten ist)
  3. Morphin ist ein Analgetikum, das die Wahrnehmung von Schmerzen stark reduziert und zur Behandlung der Art chronischer tiefer Schmerzen, wie sie beispielsweise bei Krebs auftreten, eingesetzt wird.
  4. Derivat der Methylierung von Morphin auf der Ebene der Hydroxyphenolgruppe und übt eine starke beruhigende Wirkung des Hustens angesichts einer bescheidenen analgetischen Wirksamkeit aus, wird es häufig in Kombination mit Paracetamol in festen Dosen verwendet. Codein wird umgewandelt
  5. MORPHIN Morphin ist ein hydrophiles Molekül, daher ist der Durchgang durch die BIENE ziemlich langsam. Der Metabolismus von Morphin ist hepatisch, was zu 2 aktiven Metaboliten führt, Morphin-3-Glucuronid und Morphin-6-Glucuronid. M3G (57-74%) = hat keine analgetische Wirkung, ist aber verantwortlich
  6. Die Tatsache, dass Heroin ein halbsynthetisches Derivat eines Arzneimittels war, das heute berüchtigt ist, Zehntausende Menschen auf der ganzen Welt abhängig zu machen, hätte die Bayer-Forscher äußerst vorsichtig mit den pharmakologischen Eigenschaften der neuen Substanz und ihren Auswirkungen auf den Körper machen müssen
  7. MORPHIN: Morphin ist ein Medikament, das in der Medizin zur Schmerzlinderung eingesetzt wird. Sein Name wurde von Morpheus, dem Gott der Träume, abgeleitet. Morphin und sein Derivat Heroin sind Sucht- und Suchtmittel und gehören zu der Gruppe von Giften, die als Betäubungsmittel bezeichnet werden.

Morphin, sehr reinEtwa ein halbes Kilo, das die Männer des Provinzkommandos der Guardia di Finanza von Cagliari im Magen eines sehr jungen Kuriers nigerianischer Herkunft fanden. O.J. Andere unerwünschte Wirkungen von Morphin sind Übelkeit, Juckreiz, Miosis (punktgenaue Pupille) und Verstopfung (ein Derivat von Morphin, genannt Loperamid, wird als Durchfallmittel verwendet). 07. April 2010 Morphin wird am häufigsten zur Linderung von Schmerzen OPIUM verwendet UND DERIVATE. Opium wird erhalten, indem die Kapseln der Papaver-Sonniferum-Blüten geschnitten und der austretende Latex getrocknet werden. Nach dem Aushärten werden aus diesem Harz (rohes Opium) Morphium und Heroin hergestellt. Weißer Mohn wächst reichlich in Kleinasien, China, Indien und im Iran. Wie Morphium ist Codein ein Alkaloid, das natürlicherweise in Opium vorkommt. Es kann in Form von geruchlosen und farblosen Kristallen oder als weißes kristallines Pulver vorliegen. Der Ursprung seines Namens leitet sich von der griechischen Bedeutung Mohnkopf ab. Codein wird hauptsächlich aus SF-Morphin gewonnen. [Sek. XIX aus dem französischen Codéine, das auf die griechische Kodeia (Mohnkopf) zurückgeht. Phenanthrenes Alkaloid der rohen Formel C₁ 8 H₂₁O₃N, enthalten in Opium in Konzentrationen von 0,5-2,5 mg%. Es ist ein Methylderivat von Morphin (Morphin-3-methylether), aus dem es üblicherweise durch Methylierung der Phenolfunktion von Morphin erhalten wird. Es wird kommerziell sowohl als Basis gefunden.

Morphin, ein Medikament natürlichen Ursprungs - Bioline Integrator

  • Insbesondere wird 3-Methylmorphin in Morphin-3-Glucuronid umgewandelt, während 6-Methylmorphin in Morphin-6-Glucuronid umgewandelt wird. Codein kann wie alle Opiat-Substanzen süchtig machen und süchtig machen. Darüber hinaus handelt es sich um Arzneimittel mit einer eigenen maximalen Wirkungsschwelle, dh einer maximalen Verträglichkeitsdosis
  • Wählen Sie eine Seite aus. Morphium für eine bessere Atmung. von | 1. März 2021 | Nicht kategorisiert | 0 Kommentare | 1. März 2021 | Nicht kategorisiert | 0 Kommentar
  • ist ein Dimethylderivat von Morphin: 7: Thebain: Was sehe ich? Dank Ihnen kann die Definitionsbasis angereichert werden. Dies reicht aus, um Ihre Definition in das Formular einzutragen. Die Definitionen werden anschließend zum Wörterbuch hinzugefügt, sodass zukünftige Benutzer die Definition nach der Definition erhalten
  • intravenöser Unterricht
  • Es ist ein Derivat von Morphin und ein sehr starkes Medikament. Es kann intravenös injiziert, geschnupft oder eingeatmet werden, indem die Dämpfe der Verbrennung der Substanz eingeatmet werden. Nach einer kurzen Zeit schwerer Abstinenz ist der Süchtige gezwungen, die gleichen Wirkungen zu erzielen, um die einzunehmende Menge mit manchmal tödlichen Folgen zu erhöhen
  • undo: a) der E-Ring, b) die alkoholische Funktion an C-6 und c) die Ungesättigtheit.

Morphin - Wikipeds

  • Aus Morphin wurde Heroin bereits 1874 synthetisiert, dann hemmen Methadon, Codein, Hydrocodon, Oxycodon und andere synthetische Derivate von Opiaten die Wirkung natürlicher Schmerzmittel, die vom Körper freigesetzt werden, und erzeugen ein hohes Maß an Sucht, wie im Fall von Morphin und Heroin
  • In Italien ist die langsam freisetzende Morphinpumpe seit 1994 erhältlich, wird aber immer noch wenig verwendet. Die Kosten der Anlage werden teilweise von den Regionen erstattet. KASTEN WIE DAS OPIUM-DERIVAT FUNKTIONIERT MORPHIN ist das wichtigste Wirkprinzip von Opium
  • Die Erfindung von Morphin A (sehr) kurze Geschichte von Opium. Papaver somniferum (Opium) wurde von den Mohnschalen abgeleitet und von verwendet. Medizinisches Opium. Opium wird seit langem für seine medizinischen Zwecke geschätzt. Der berühmte griechische Arzt Galen benutzte es. Die Entdeckung von Morphium ..
  • Uendo Schmerzen im Gehirn
  • Heroin, das durch Acetylierung von Morphin gewonnen wurde, wurde erstmals 1874 vom englischen Forscher C.R. Wright, aber das neue an Tieren getestete Molekül wurde nicht als interessant angesehen. Es wurde 1897 von Felix Hoffmann resynthetisiert, einem deutschen Chemiker, der zu der Zeit für Bayer arbeitete. Die Acetylierung war ein weit verbreiteter Trend bei der Suche nach aktiveren Molekülen
  • Ale Morphin und Opiumderivate Morphin-mimetische Synthesemoleküle: Levorphan, Pentazocin, Buprenorphin Ersatz für Morphin: Pethidin.

Opioid-Medikamente, was sie sind und wie sie wirken

Dieses Derivat hat eine sehr hohe Affinität zu μ-Rezeptoren, sogar höher als die von Morphin. Verwaltungswege. Speedball kann hauptsächlich auf zwei verschiedenen Verabreichungswegen eingenommen werden: inhalativ und parenteral. Morphinester Dies sind Arzneimittel, die von Morphin abgeleitet und chemisch modifiziert sind. Sie haben eine ähnliche Wirkung wie Morphin, sind jedoch viel schneller und wirken stärker. Heroin, auch Diacetylmorphin genannt, ist eine berühmte Droge des Missbrauchs und fällt in diese Kategorie. Fentanyl ist ein Analgetikum mit einer mindestens 80-fachen Wirksamkeit von Morphin. Fentanyl und seine Derivate werden sowohl in der Medizin als auch in der Veterinärmedizin (Carfentanyl) als Anästhetika und Analgetika eingesetzt. Die bekanntesten aus Opium hergestellten Medikamente sind Heroin und Morphin. Heroin ist eine halbsynthetische Droge, die durch doppelte Acetylierung von Morphin (oder des in Opium enthaltenen Morphins) hergestellt wird. Es wurde erstmals 1874 synthetisiert und als starkes Analgetikum vermarktet

Opium und seine Derivate

  • Neben und zusätzlich zur psychischen Abhängigkeit (typisch für halluzinogene oder kokainabhängige Drogenabhängigkeit) kann ein realer Zustand körperlicher Abhängigkeit auftreten. Diese Kategorie umfasst: a. Opium und insbesondere seine Derivate: Morphin, Codein, Narkotin b. Heroin c. Morphinsubstanzen
  • Anleitung.1 Die Ein-Schritt-MOP-Testkarte 4. Einige Arzneimittel, die Opiatderivate enthalten, können zu einem positiven Ergebnis führen. Darüber hinaus können auch Lebensmittel und Tees, die Mohn enthalten (aus denen Opiate stammen)
  • Bevor Myanmar in den 1980er Jahren von Afghanistan abgelöst wurde, war es weltweit der größte Opiumproduzent und -exporteur von Heroin (einem Derivat von Morphin, das natürlicherweise im Schlafmohn vorkommt). Schlafmohn gilt heute als illegal

ORAL MORPHINE Die Wirkung von fertigem Morphin tritt nach 30 Minuten auf, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird, während es später bei vollem Magen eingenommen wird. Die Wirkung der Verzögerungsformen wird durch Lebensmittel nicht beeinflusst. INSUFF. NIER mit Kreatinin> 200 mml / dl: halbe Dosis (es kommt zu einer Akkumulation des Metaboliten M6G und daraus resultierender Toxizität) INSUFF Morphin mit Rezept Wenn bis vor ein paar WochenDamit Morphium und andere Opiate ein spezielles Rezept benötigen, reicht heute die Bitte des behandelnden Arztes aus. Viele Derivate wurden entwickelt, die noch wirksamer sind als Fentanyl selbst, wie Sufentanil, Alfentanil, Remifentanil und Lofentanil, die bis zu 10 Tausend wirksam sind mal Morphium. La. Morphin ist ein Alkaloid, das aus der Raffination von Opium gewonnen wird. Heroin (2-3 mal stärker als Morphium) wurde in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts von einem englischen Chemiker (CR Wright) geboren, aber tatsächlich erst am Ende dieses Jahrhunderts verwendet, um die Beschwerden der Menschen zu lindern. Leiden an schweren Atemwegserkrankungen Morphin und Heroin Ein wichtiges Derivat von Morphin, das durch Acetylierung in Position 3 und 6 erhalten wird, ist Heroin. Am Morgen, nach einer Nacht auf einem kleinen Stuhl, sah ich den Arzt, der Angela am Abend zuvor besucht hatte

Morphium in der Treccan Encyclopedia

Die häufigsten Opiumderivate (Opioide) sind Morphin (in der Medizin weit verbreitet), Methadon (eine synthetische Substanz zur Entgiftung von Opioidabhängigen) und Heroin (ein im Labor synthetisiertes Morphinderivat). Pharmakologische Wirkungen und Verabreichungsmethoden Es geht darum, Morphin durch ein anderes Opiat zu ersetzen, das bei allmählich niedrigeren Dosen eine geringere psychotrope Wirkung hat: Diese Verfahren lösen die aus der Sucht resultierenden Wirkungen, auch wenn die psychische Abhängigkeit von der Notwendigkeit der Einnahme von Betäubungsmitteln größer ist schwer zu überwinden. 6MAM fällt sicherlich in diese Kategorie, technisch definierbar, sowie ein aktiver Metabolit von Morphin als Isomer (gleiche Zusammensetzung mit unterschiedlicher chemischer Struktur. Die bisherige Gesetzgebung Mit dem Gesetz vom 8. Februar 2001, Nr. zur Erleichterung der Bei der Verwendung von Opioid-Analgetika in der Schmerztherapie wurden wesentliche Änderungen an den bisherigen Rechtsvorschriften vorgenommen, um eine wirksamere Behandlung von Schmerzen bei unheilbar Kranken oder bei Patienten mit starken chronischen Schmerzen zu gewährleisten.

Morphin ist sicherlich das am häufigsten verwendete Narkotikum bei Sportlern, da mehr als 50% der positiven Tests auf Betäubungsmittel durch Morphin durchgeführt werden. Oxycodon Oxycodon ist ein synthetisches Opioid, das aus Codein gewonnen wird, zur Behandlung von starken Schmerzen onkologischen Ursprungs verwendet wird oder nicht durch NSAIDs kontrolliert wird. Morphin-Derivate ATC-Kategorie mit einem N02AF-Code Enthält 0 Produkte, von denen keines ein Produkt ist, das nur gekauft werden kann mit einem Rezept. 1 enthält sowohl Standard- als auch begrenzte (z. B. Krankenhaus-) Rezepte Morphin-Tropfen. Codein (Methylmorphin) (Codeinum, Morphin-3-methylether aus dem französischen Codéine, aus dem griechischen Kódeia, Mohnkopf) ist ein Alkaloid, das 3-Methylmorphin, ein natürliches Isomer von methyliertem Morphin, enthält, und 6-Methylmorphin ist ein Opiat, das verwendet wird Analgesie. Es wird hauptsächlich durch die Methylierung von Morphin, dem Hauptalkaloid von Papaver somniferum, erhalten. Buprenorphin (cpr 0,2 mg sublingual, f 0,3 mg), ein Derivat von Thebain, einem Alkaloid von Opium, ist wirksamer als Morphin und wird sublingual gut resorbiert. Es ist ein partieller Agonist von Mu-Rezeptoren und Antagonist von Kappa-Rezeptoren (Opioid-Agonist-Antagonist). Seine Grenzen werden durch den Dacheffekt bestimmt (siehe DACH, WIRKUNG)

Morphin, wofür es ist und warum es töten kann

Heroin ist ein halbsynthetisches Derivat von Morphin und ein starkes Opioidanalgetikum und bildet die Grundlage für Präparate, die sowohl zur Schmerzlinderung als auch zur Behandlung eingesetzt werden. Übelkeit, ein Wort aus dem Lateinischen nãusea, Seekrankheit, das wiederum aus dem Griechischen stammt, ist ein Gefühl von Unbehagen und Unbehagen im Magen, das dem Erbrechen vorausgehen kann. Neu.Morphin und Übelkeit · Mehr anzeigen »Neurotransmitter Die Verwendung von Opium aus Papaverum somniferum-Samen ist seit über 2000 Jahren bekannt. Aus Opium können etwa 25 Opiatalkaloide gewonnen werden, von denen nur Morphin und Codein analgetische Eigenschaften haben. Morphin, dessen Name von Morpheus, dem griechischen Gott des Schlafes und der Träume, abgeleitet ist, wurde 1806 zum ersten Mal gewonnen

Morphium IS ein starkes Narkotikum Derivat aus Opium. Es wird medizinisch als Analgetikum bei der Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt, um beispielsweise militärische Opfer von Schmerzen zu lindern. Dann begannen die Unwahrheiten: Purdue behauptete, dass ihr Produkt im Gegensatz zu allen anderen Morphinderivaten nicht süchtig mache. Im Jahr 2000 übertraf OxyContin den Umsatz. Eine große Chance, aber auch große Risiken: Dies sind diejenigen, die sich aus der Nachricht ergeben könnten, dass es möglich ist, Morphium zu Hause herzustellen, und es selbst zu tun. Es ist eine Entdeckung, die für medizinische Zwecke durch eine Technik gemacht wurde, die von der Zeitschrift Nature Chemical Biology durch eine neue Methodik erklärt wurde

Heldin - Wikipeds

  1. Morphin und Codein sind natürliche Alkaloide von Opium (organische stickstoffhaltige Verbindungen). Heroin ist ein halbsynthetisches Derivat von Morphin, Methadon ist eine vollsynthetische Verbindung
  2. Chronische neuropathische Schmerzen. Aus dem Gift einer Meeresschnecke ein Schmerzmittel, das hundertmal stärker ist als das Morphium von Maria Rita Montebelli.
  3. Die am meisten anerkannte Hypothese ist die einer tödlichen Injektion von Demerol, einem starken Schmerzmittel aus Morphin, das Atemstillstand und Herzstillstand verursachen kann.
  4. a: Verbindung abgeleitet von Ammoniak: Vorfahr: abgeleitet von Vorfahren.
  5. Alle Arbeiten von Friedrich Glauser gehören zu zwei scheinbar unterschiedlichen Strängen. Auf der einen Seite sind es die Thriller, die den Ermittler Studer als Protagonisten haben und die die Verwendung der Detektivgeschichte vorwegnehmen, die in unserem Jahrhundert so viel gewusst hat: der professionelle Ermittler als schärferes Werkzeug, um die menschliche Verfassung zu durchsuchen: nachzufragen in Summe.
  6. Übersetzungen im Kontext für Morphium in Italienisch-Englisch aus Reverso Kontext: Ich kann ihm sicherlich Morphium verschreiben

OPIASEN UND MORPHIN-DERIVATE - Stiftung für a

  1. Morphinhydrochlorid monico im oder iv 5 Ampullen 10 mg / 1 ml ist ein Arzneimittel, das einer ähnlichen ärztlichen Verschreibung unterliegt (Gesetz 79/2014, Tab. A med.) sie oder das gleiche Arzneimittel mit 2 verschiedenen Dosierungen für eine Behandlung, die nicht länger als dauert. nach 30 tagen andere ind.i therapie: 1 nur med. für eine Heilung, die nicht länger dauert als bis 30 Tage (), a.
  2. Jurnista ist ein Medikament, das auf dem Wirkstoff Hydromorphonhydrochlorid basiert und zur Kategorie der Opioidanalgetika und speziell der natürlichen Opiumalkaloide gehört. Es wird in Italien von der Firma Janssen-Cilag SpA vermarktet und auf ärztliche Verschreibung von Zeit zu Zeit erneuert
  3. Morphin ist ein starkes Narkotikum-Analgetikum und bleibt eines der besten Schmerzmittel bei starken Schmerzen. Morphin führt neben Erbrechen, Verstopfung, Toleranz und Sucht auch zu Euphorie und geistiger Gleichgültigkeit. Die pharmakologische Wirkung von Morphin und vielen anderen ähnlichen Substanzen beruht auf seiner Fähigkeit, Endorphine in Mechanismen zu ersetzen.
  4. Morphin-Dosierung. Die Auswirkungen von gewalttätigen und unmoralischen Videospielen. 10 Wege Reisen können Ihr Leben verändern.
  5. Leider ist heute, Dienstag, 01. September 2020, die Beschreibung des Buches Morfina nicht auf piccoloatlantedellacorruzione.it verfügbar. Wir entschuldigen uns. ML> MORPHINE - MedicineLab. Heroin ist ein Derivat von Morphin, dem Hauptalkaloid von Opium (zusammen mit Thebain und Codein), auch bekannt als Diacetylmorphin oder Diamorphin. Es ist eine Substanz.
  6. Ältere Morphiumpflaster. RNR - Arzneimittel, für die eine ärztliche Verschreibung erforderlich ist, müssen von Zeit zu Zeit erneuert werden. Klasse: Nach dem Entfernen der 2 Teile der Schutzschicht, die den Klebstoffteil bedecken, muss das transdermale Pflaster mit der offenen Handfläche der auf die Applikationsstelle gedrückt werden
  7. Opiate, Heroin, Methadon, Buprenorfin

Video: Morphin: Was es ist, wofür es verwendet wird, wann es verwendet werden soll, Effekte

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  • THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN VON OPIASEN

    Akutes Lungenödem: anxiolytische Wirkung,

    Husten: Die Wirkung wird bei niedrigen Dosen erzielt. Codein wird verwendet

    Durchfall: Opioidagonisten, die die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten, werden verwendet (Loperamid

    Anästhesie: in der Voranästhesie wegen seiner beruhigenden und analgetischen Eigenschaften (Fentanyl)

    Es ist das bekannteste und am meisten verfügbare Opioid, es ist der Vorläufer von Agonisten, es gibt verschiedene Formulierungen:

    - oral mit schneller und langsamer Freisetzung bei chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit Neoplasien

    * Theoretisch sind zwei Arten von Formulierungen erforderlich: die normale Freisetzung (zur Induktion)

    richtige Dosis) und modifizierte Freisetzung (zur Erhaltungstherapie)

    Wenn der Patient Morphin nicht oral einnehmen kann, ist dies der alternative Verabreichungsweg

    mehr gültig ist die subkutane. In der Regel erfolgt die Verabreichung von Morphin intramuskulär

    Es wird nicht für chronische Krebsschmerzen empfohlen, da der subkutane Weg einfacher und weniger ist

    schmerzlich. Eine intravenöse Infusion von Morphin kann bei folgenden Probanden vorzuziehen sein:

    a) mit generalisiertem Ödem,

    b) die Erytheme, Reizungen entwickeln

    c) bei Gerinnungsstörungen,

    d) mit gestörter peripherer Zirkulation.

    Es wird derzeit nicht empfohlen, Morphin sublingual und Aerosol zu verabreichen

    Von der Forschung gibt es keine Hinweise auf einen klinischen Vorteil gegenüber den Verabreichungswegen

    traditionell. Eine erfolgreiche Schmerzbehandlung mit Opiaten bedeutet, eine Analgesie zu erreichen

    ausreichend ohne übermäßige unerwünschte Wirkungen, gute Verteilung in allen Geweben einschließlich des Fötus

    bei schwangeren Frauen und sollte nicht bei schwangeren Wehen angewendet werden (drogenabhängige Mütter

    Neugeborene mit körperlicher Opioidabhängigkeit) Bioverfügbarkeit 30% (für OS) Wirkdauer 3-4 h

    Nur ein kleiner Prozentsatz überschreitet die Blut-Hirn-Schranke, da es das am wenigsten lipophile der ist

    Analgesie (Schmerzlinderung ohne Bewusstseinsverlust): Sie lindern Schmerzen, indem sie beide die

    Schmerzschwelle auf der Ebene des Rückenmarks, beide durch Veränderung der Interpretation des Schmerzes auf der Ebene

    Euphorie: Morphin sorgt für ein starkes Gefühl der Erfüllung und des Wohlbefindens

    Atmung: Morphin verursacht Atemdepressionen, indem es die Empfindlichkeit von Neuronen verringert

    des Atmungszentrums von Kohlendioxid. Es ist die häufigste Todesursache durch Überdosierung

    Depression des Hustenreflexes: Morphin und Codein haben antitussive Eigenschaften

    Miosis: aufgrund der Verstärkung der parasympathischen Stimulation des Auges (punktgenaue Pupillen)

    Magen-Darm-Trakt: Morphium lindert Durchfall und Ruhr und verringert die Motilität des

    glatte Muskulatur und Erhöhung des Tons. Morphin verursacht im Großen und Ganzen Verstopfung und

    Dieser Effekt ist wenig zu tolerieren.

    Herz-Kreislauf: Morphin hat keinen wesentlichen Einfluss auf den Blutdruck oder die Herzfrequenz

    Herz, außer in hohen Dosen, bei denen Hypotonie und Bradykardie auftreten können.

    Histaminfreisetzung: Morphin verursacht eine Histaminfreisetzung aus Mastzellen

    Nesselsucht, Schwitzen und Vasodilatation. Auch kann es daher keine Bronchodilatation induzieren

    Asthmatikern verabreichen. 8

    -Behandlung von Durchfall

    - Hustenbehandlung (obwohl Codein bevorzugt wird)

    - Behandlung von akutem Lungenödem (intravenöse Verabreichung lindert Dyspnoe dank seiner

    Toleranz und körperliche Abhängigkeit:

    - Längerer Gebrauch toleriert die Auswirkungen von Atemdepressionen, Analgetika,

    euphorisch und beruhigend auf Morphin

    -Es kann physische und psychische Abhängigkeit geben

    -Die depressiven Wirkungen von Morphin werden durch Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva und verstärkt

    von MAO-Inhibitoren

    -Hydroxyzin verstärkt die Analgesie (Anti-H1-Antihistaminikum der Familie)

    von Ethylendiaminen, besonders wirksam gegen Juckreiz)

    Wie man Morphium oral einnimmt (Morphium oral eingenommen)

    Das kurz anhaltende Morphin (Order®, Sevredol®, Anamorph®) wird gemäß der

    Bedarf, es beginnt nach etwa 30 Minuten zu wirken und dauert in der Regel bis zu 4 Stunden, um wirksam zu werden

    lang anhaltend, wird es regelmäßig eingenommen, um anhaltende Schmerzen zu kontrollieren. Die Mehrheit

    Ein Teil der lang anhaltenden Morphine wird alle 12 Stunden eingenommen (MS Contin®)

    Nehmen Sie Ihre morgendliche Dosis ein, wenn Sie aufwachen, und dann die abendliche Dosis nach 12 Stunden.

    Es gibt eine Morphinart mit lang anhaltender Wirkung, die alle 24 Stunden eingenommen wird (MS Mono®).

    Kapanol® kann alle 12 bis 24 Stunden eingenommen werden. Die MS Contin® muss ganz geschluckt werden - nicht

    zerquetscht und nicht gekaut.

    Langlebige Morphinkapseln (Kapanol®, MS Mono) können geöffnet werden und die

    Der Inhalt kann auf Lebensmitteln mit weicher Konsistenz verteilt oder in Flüssigkeiten gelöst werden.

    MS Contin Suspenion® muss vollständig in Wasser gelöst und sofort eingenommen werden.

    Es ist ein synthetisches Opiat, das bei akuten Schmerzen eingesetzt wird. Es bindet insbesondere an Opiatrezeptoren

    an μ-Rezeptoren bindet es jedoch auch gut an k-Rezeptoren, im Gegensatz zu Morphin ist es klinisch nicht

    nützlich für die Behandlung von Husten und Durchfall. Es ist das Opiat, das klinisch in der Geburtshilfe eingesetzt wird (in

    Wehen) kann oral verabreicht werden, der intramuskuläre Weg ist jedoch bevorzugt.

    Es hat eine Wirkdauer von 2-4 Stunden.

    Nebenwirkungen: Bei hohen Dosen kann es zu Angstzuständen, Zittern und selten zu Krämpfen kommen

    Von Opiaten wie in hohen Dosen erweitert es die Pupille und verursacht Hyperreflexie.

    Wenn das Medikament nach der Operation verabreicht wird, kann es zu einer starken Hypotonie führen

    erhöht, aufgrund seiner antimuskarinischen Wirkung kann es zu verschwommenem Sehen führen e

    Die Verabreichung an Patienten, die Mao-Inhibitoren verwenden, kann schwere Reaktionen hervorrufen, wie z

    Krämpfe und Hyperthermie

    Es ist ein synthetisches Opiat, oral aktiv, das ungefähr die gleiche Wirksamkeit wie Morphin hat, aber

    es induziert weniger Euphorie und hat eine längere Wirkdauer. Es kann oral verabreicht werden,

    intravenös, subkutan und rektal. Es wird bei oraler Verabreichung gut resorbiert. Induzieren

    Verstopfung. Es kann körperliche Abhängigkeit hervorrufen, aber langsamer als Morphium

    Wenn die Verwendung zunehmender Morphin-Dosen das Auftreten von Gewohnheiten oder nachteiligen Auswirkungen verursacht hat

    unerträgliche Opioidrotation zu Methadon garantierte eine Analgesie von mehr als 10-20% von

    eine äquivalente tägliche Dosis Morphin.


    Was ist ein Opioid-Agonist & Quest


    Ein Opiatagonist gibt dem Benutzer das gleiche Gefühl, das ein Endorphin, eine natürliche Verbindung, empfinden würde. Die Rezeptoren im Gehirn, die die Opiateffekte spüren, empfangen den Opiatagonisten und spüren einen Opioideffekt, auch wenn dies nicht wirklich geschieht.

    Suchtbehandlung

    Opiatagonisten werden manchmal zur Behandlung von Opiatabhängigkeiten eingesetzt. Patienten leiden häufig unter Entzugssymptomen, wenn sie bestimmte Medikamente wie Morphin, Methadon und Heroin nicht mehr einnehmen. Opiatagonisten werden verwendet, um dem Patienten bei Entzugssymptomen zu helfen, ohne dem Patienten das Medikament zu geben, von dem er abhängig ist, gemäß den "Federal Methadone Treatment Regulations", herausgegeben von Richard A. Rettig und Adam Yamolinski.

    Langzeitanwendung

    In einigen Fällen werden Opioidagonisten langfristig bei Patienten mit chronischer Opiatabhängigkeit eingesetzt.

    Bundesrichtlinien

    Es gibt Bundesrichtlinien für die Verwendung von Methadon als Opioidagonist. Diese sind im National Treatment Addict Act von 1974 definiert. Das Gesetz erlaubt eine Kurzzeitbehandlung (bis zu 30 Tage) und eine Langzeitbehandlung (31 bis 180 Tage), wie von zugelassenen Ärzten vorgeschrieben.

    Nebenwirkungen

    Nebenwirkungen von Opiatagonisten sind Verstopfung, sexuelle Dysfunktion, Nervosität und Schwitzen.

    Kontraindikationen

    Patienten mit Lebererkrankungen sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, während sie Opiatagonisten verwenden.


    Morphin: Bekanntes Analgetikum, das im medizinischen Bereich zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt wird, wird aus Schlafmohn gewonnen

    TOXIKOMANIEN: MEDIZINISCH-RECHTLICHE PROBLEME

    Der Begriff Droge leitet sich von der englischen Droge ab und fasst eine Reihe von Substanzen unterschiedlicher Herkunft zusammen, mit äußerst unterschiedlichen Wirk- und Wirkmechanismen, häufigem Gebrauch des Begriffs Drogen, französischer Abstammung, manchmal von Betäubungsmitteln, angelsächsischer Extraktion.

    Es ist ein Mittel, das der Mensch immer benutzt hat, um die Qual des Lebens zu lindern, und in einer WHO-Studie hat sich herausgestellt, dass über eine Milliarde Menschen auf der Welt nur begrenzt davon Gebrauch machen, während einige Hundert Millionen es missbrauchen Als etwa 30 Millionen chronisch nicht wiederherstellbare Alkoholiker gelten. In Italien gibt es ungefähr 600.000 Konsumenten von "weichen" Drogen und 300.000 von "harten" Drogen. Unabhängig von der sozialpsychologischen Veranlagung zu Missbrauch liegen die Gründe für die Ausweitung des Phänomens in den schwindelerregenden Gewinnen, die das organisierte Verbrechen erzielt, basierend auf einem Umsatz in der Größenordnung von 30.000 Milliarden pro Jahr und Erträgen, die die Investitionen übersteigen. 600 Zeiten für Kokain und 1.700 Mal für Heroin.

    Nach der Definition der WHO ist Drogenabhängigkeit ein Zustand chronischer oder periodischer Vergiftungen, der für den Einzelnen und die Gesellschaft schädlich ist und durch die wiederholte Verwendung einer chemischen, natürlichen oder synthetischen Substanz hervorgerufen wird.

    Seine Eigenschaften sind:

    1. der unbesiegbare Wunsch, den Stoff weiterhin einzunehmen und auf irgendeine Weise zu erhalten

    2. die Tendenz, die Dosis zu erhöhen, um die gleichen Wirkungen zu erzielen (Toleranz)

    3. psychische und dann möglicherweise physische Abhängigkeit von den Wirkungen der Substanz

    4. die schwerwiegende Beeinträchtigung der Gesundheit, des sozialen Lebens und der individuellen Gültigkeit.

    Drogenabhängigkeit fällt daher in den Rahmen des manischen Appetits oder des unwiderstehlichen Drangs, einen Wunsch um jeden Preis zu erfüllen. Wir gehen also von der Ebene des Begehrens zur Ebene der Not über, die das Verhalten so bedingt, dass jede Möglichkeit der freien Wahl zunichte gemacht wird: Der Zustand der psychischen und physischen Sklaverei ist nur durch individuelle Willenskräfte unverbesserlich.

    Toleranz oder Gewöhnung. Nach wiederholtem Gebrauch bewirkt die Einnahme derselben Menge einen geringen Effekt, oder es ist eine höhere Menge erforderlich, um den anfänglichen Effekt zu erzielen. Die erworbene Toleranz (es gibt auch eine spontane Toleranz auf genetischer Basis) erkennt zwei Mechanismen: Der erste ist die hepatische Induktion von Enzymen, die aktiv sind, um die Substanz selbst zu metabolisieren, der zweite ist der Verlust von Zellwandrezeptoren mit progressiv geringerer Empfindlichkeit der Zielzellen . Die Tachyphylaxie ist anders, dh die fortschreitende Verringerung der Wirkungen bei engen Dosen aufgrund der Erschöpfung der zellulären Neurotransmitter.

    Psychische Sucht. Es ist ein Zustand des Unwohlseins oder Leidens des Subjekts, der auf emotionaler Ebene als Folge des Entzugs der chemischen Substanz auftritt, der er wiederholt ausgesetzt war und die bei der anschließenden Aufnahme abgeschwächt wird oder verschwindet. Zu den Auswirkungen von Deprivation gehört auch der Drang, Drogen zu nehmen, als Folge der subjektiven Empfindungen psychischer Instabilität.

    Psychische Abhängigkeit kann auch ohne physische Abhängigkeit bestehen (typisch für Halluzinogene). Diese Arzneimittelabhängigkeit kann für jede Substanz erreicht werden, unabhängig davon, ob sie ursprünglich zu therapeutischen Zwecken verwendet wurde oder nicht.

    Körperliche Sucht. Es ist ein veränderter physiologischer Zustand, der die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verabreichung der Substanz verursacht, um akute Manifestationen eines Mangels zu verhindern. Es geht immer mit Toleranz einher, aber das Gegenteil tritt nicht immer auf und ist einigen Medikamenten eigen, darunter Opioide, einige narkotische Antagonisten, Ethylalkohol sowie einige Hypnotika und Psychopharmaka.

    Arten der Drogenabhängigkeit

    I Schwere psychische Abhängigkeit in Verbindung mit physischer Abhängigkeit

    a) Opiatart oder "Morphin":

    Morphin, Heroin, Codein, Methadon.

    Ethylalkohol, Barbiturate, Meprobamat, Benzodiazepine.

    II Deutliche psychische Abhängigkeit in Verbindung mit leichter körperlicher Abhängigkeit

    a) Typ Opioid-Agonist-Antagonist:

    Nalorphin, Levallorfan, Pentazocin

    III Isolierte psychische Abhängigkeit

    Kokain, Cannabis, Halluzinogene vom LSD-Typ, Lösungsmittel, Nikotin, Koffein

    Entwicklung der Drogenabhängigkeit nach Leuner H. (1971):

    A) Der Konsum von Drogen breitet sich tendenziell wie Infektionskrankheiten aus: Durch Kontakt werden immer größere Bereiche investiert.

    B) Der Drogenkonsum erstreckt sich zunehmend auf immer jüngere Gruppen von Probanden.

    C) Es neigt langsam dazu, den Konsum von harten Drogen gegenüber weichen zu erhöhen.

    D) Der Verbraucherkreis erweitert sich von Gruppen von Schülern und Schülern zu Gruppen von Lehrlingen, Arbeitnehmern, Fachleuten und Hausfrauen.

    Von einer ersten gelegentlichen Einnahme der Droge oder von Personalvermittlern oder Therapeutika übergehen wir bald zu Missbrauch (Drogenabhängigkeit) und psycho-physischer Abhängigkeit (Drogenabhängigkeit).Die Persönlichkeit des Subjekts durchläuft eine Phase der Enthemmung, die durch das Auftreten zunächst vulgärer Einstellungen, dann entschieden asozial mit dem Verzicht auf Studium, Arbeit und Familie bei der verärgerten Suche nach dem Süchtigen hervorgehoben wird. Gerade im Anfangsstadium können Krisen reaktiver Depressionen auftreten, die manchmal zum Selbstmord führen.

    · Gelegentliche Nutzung ist gekennzeichnet durch Einstellungen, die mit langen Abstinenzperioden durchsetzt sind und hauptsächlich durch hedonistische Zwecke oder durch Besonderheiten des sozialen Umfelds bestimmt werden. Gelegentliche Benutzer verwenden niedrige oder harmlose Dosierungen. Sie können diese Aufnahme jederzeit unterbrechen, ohne Leiden zu verursachen. Sie behalten immer die Kontrolle über sich selbst und die Situation.

    · Die gewohnheitsmäßige Einnahme, dh die ständige Verwendung des Stoffes, beinhaltet die Schaffung eines Toleranzzustands und eine anfängliche Abhängigkeit von der Droge, die jedoch weiterhin die Beendigung einer bescheidenen Entzugskrise ermöglicht. Regelmäßige Arbeitgeber schaffen es, ihre Interessen und ihr soziales Leben zu wahren. Wenn sie jedoch nicht über ausreichende Mittel verfügen, tendieren sie dazu, illegale Mittel einzusetzen, um die Substanz zu erhalten.

    Schließlich stellt die Drogenabhängigkeit den letzten Schritt der fortschreitenden Unterwerfung dar und zeigt alle in der Einleitung beschriebenen Phänomene: Toleranz, psychische und physische Abhängigkeit, Beeinträchtigung der intellektuellen und willkürlichen Kräfte, Auftreten schwerer Entzugskrisen, ein häufig krimineller Lebensstil.

    Vergiftung durch Opium und Derivate.

    Geschichte . Der Begriff leitet sich von der griechischen Opion ab, was Saft bedeutet. Es wird in der Tat aus dem milchigen Saft der unreifen und gravierten Kapseln der Papaver Somniferum Album-Pflanze (aufgrund des weißlichen Aussehens der Samen) gewonnen, die hauptsächlich im Nahen und Fernen Osten angebaut wird. Es ist wahrscheinlich, dass die Auswirkungen von Opium auf die Psyche den alten Sumerern (4.000 v. Chr.) bereits bekannt waren, da sie den Mohn die Pflanze der Freude nannten. Es wurde von den alten Griechen als Mekonion bezeichnet, ein grünlich-gelber Brei, der durch Zerkleinern der Kapsel und ihrer Samen erhalten wurde. Alle arabischen Ärzte waren mit der Verwendung von Opium besonders vertraut. Die Einführung des Arzneimittels im Osten und in China zur Behandlung von Ruhr wurde von arabischen Händlern durchgeführt. Gegen Mitte des 16. Jahrhunderts waren die heute noch gültigen Opiumverwendungen in Europa bekannt. Paracelsus (1490-1540) wird die Herstellung der heute noch verwendeten Opiumtinktur (Laudanum) zugeschrieben, die von Sydenham (modifiziert) modifiziert wurde. 1% Morphintinktur oder Sirup).

    1680 schrieb Sydenham: "Unter den Mitteln, die der Höchste Herr dem Menschen gerne gab, um sein Leiden zu lindern, ist keines so universell und wirksam wie Opium." Dieses Konzept ist bis heute gültig.

    In Europa waren die Missbräuche, obwohl Opium für jedermann verfügbar war, bescheiden (Opiumesser oder Laudanumtrinker) und nahmen nicht die Ausmaße einer echten sozialen Geißel an, wie dies bereits für den Alkoholkonsum geschehen war, bis die Erfindung Spritzennadel und die parenterale Verwendung von Morphin anstelle von rohem Opium.

    Herkunft und Zusammensetzung von Opium. Der milchige Saft wird an der Luft getrocknet und so werden gummiartige und bräunliche Massen (Brote) gebildet, weiter getrocknet und pulverisiert, um Opiumpulver herzustellen. Die pharmakologisch aktiven Bestandteile sind von Natur aus alkaloid, von großer Anzahl und machen etwa 25% des Opiumgewichts aus. Sie können in zwei verschiedene Kategorien eingeteilt werden:

    Derivate von Phenanthren (mit euphorischer, depressiver und analgetischer Wirkung)

    · Derivate von Benzylisochinolin (spasmolytische Wirkung auf glatte Muskeln).

    Die wichtigsten natürlichen Opiumalkaloide von medizinischem Interesse sind in der Tabelle aufgeführt.

    Kategorie der natürlichen Alkaloide

    Wirkstoffmenge in 100 g Opium (g%)

    Benzylisochinolinalkaloide

    Benzylisochinolinalkaloide sind weder analgetisch noch narkotisch. Phenanthrene Alkaloide haben eine allgemeine chemische Struktur, die einander sehr ähnlich ist und durch bescheidene chemische Manipulationen der Moleküle ineinander oder in andere halbsynthetische Alkaloide, einschließlich Heroin, umgewandelt werden kann.

    Die legale Opiumproduktion wird von den Vereinten Nationen geregelt. Indien, die Türkei und Russland sind die Hauptproduzenten des Arzneimittels, aus dem Morphin und andere Alkaloide isoliert werden. Morphin wird als solches verwendet, jedoch wird ein Großteil davon in Codein umgewandelt, das in Opium in unzureichenden Mengen enthalten ist, um den therapeutischen Bedarf zu decken.

    Die illegale Opiumproduktion ist enorm: Der größte Teil des im Osten konsumierten Opins wird in Südostasien produziert. Das Heroin, das illegal in den Westen gelangt, wird im Allgemeinen aus in der Türkei angebautem Opium hergestellt.

    Opium in pharmazeutischen Präparaten muss offiziell 10 Gew .-% Morphin enthalten. Es steht für die klinische Verwendung in Form von Kapseln, Tabletten, Pillen oder als Opiumtinktur (Laudanum) zur Verfügung, wobei letztere eine hydroalkoholische Lösung ist, die 10 Gew .-% Opium (1% Morphin) enthält ). Die verstopfende Wirkung wird bei Durchfall- oder Ruhrformen unterschiedlicher Herkunft oder bei Kolostomien ausgenutzt, um die Evakuierung besser handhaben zu können.

    Opium kann oral eingenommen oder in speziellen Pfeifen geraucht werden.

    Die spezifischen Effekte bestehen im Allgemeinen aus einem Gefühl von Leichtigkeit, Unsterblichkeit, intellektueller und körperlicher Leistungsfähigkeit, einer trägen und kontemplativen Glückseligkeit. Das Gefühl von Vergnügen wird durch die Blockierung unangenehmer Reize wie Schmerz, Angst, Angst und Abschwächung äußerer Reize bestimmt. Die Vorstellungskraft würde gesteigert, ohne die wirklichen Halluzinationen zu erreichen.

    Vergiftungen mit Opiumpräparaten sind normalerweise selbstmörderisch oder versehentlich und erfordern 1-2 g Opium oder 20-40 g Laudanum. Der Süchtige kann ohne schwerwiegende Folgen 20-25 g Opium pro Tag rauchen.

    Eine Opiumvergiftung kann symptomatisch unterschieden werden in:

    1) hyperakut, gekennzeichnet durch einen komatösen Zustand mit strenger Atmung, Mydriasis, Krämpfen, Tod tritt in etwa einer Stunde auf

    2) akut, mit Kopfschmerzen, Schwindel, Hyperästhesie, Erbrechen, Narkolepsie, Myose, die sich nach einer Stunde Einnahme in Richtung Koma und Tod entwickeln können, denen das Auftreten von Mydriasis vorausgeht. Die nicht-sterblichen Formen zeichnen sich durch einen Zustand der Ruhe mit Loslösung von der Realität aus.

    3) chronisch, ein nervöser Kompromiss wird selbst unter den eifrigsten Verbrauchern diskutiert, selten ist auch eine organische Verschwendung, typisch ist die extreme Myose.

    Es wurde nach Morpheus, dem Gott des Schlafes, benannt. Es ist das wichtigste Opiumalkaloid und wird von Friedrich Serturner in Form eines weißen Pulvers isoliert, das in der Luft zur Bräunung neigt, in Wasser unlöslich und in Alkohol löslich ist. In der Therapie werden seine Salze, Hydrochlorid und Sulfat verwendet, die in Wasser ziemlich löslich sind. Es kann sowohl oral als auch subkutan und intramuskulär eingenommen werden. Schnell einziehend, hat es eine Halbwertszeit von ca. 4 Stunden. Es verteilt sich schnell in verschiedenen Geweben, aber sein Eindringen vom Blut in das ZNS ist langsam, so dass der analgetische Höhepunkt erst nach 20 Minuten eintritt, es wird nur minimal metabolisiert, meistens wird es frei eliminiert oder mit dem Urin glucuronidkonjugiert.

    Die grundlegende therapeutische Anwendung ist die Behandlung von Schmerzen jeglichen Ursprungs: bei Nieren- und Gallenkoliken, bei akutem Gefäßverschluss, bei Schmerzen durch Herzinfarkt, bei diffusem Krebs, bei Lungenödemen, bei Pleuritis und schmerzhafter Perikarditis, bei Verbrennungen, im Weichgewebe Wunden bei Knochenbrüchen als prä- und postoperatives Analgetikum.

    Es übt eine narkotische Wirkung auf das Zentralnervensystem aus, die sich in Analgesie, Schläfrigkeit, Stimmungsschwankungen und geistiger Trübung äußert, keine Sprachstörungen oder motorische Koordinationsstörungen verursacht und auch keine krampflösenden Wirkungen hat.

    Schmerzempfindlichkeit wird nicht aufgehoben und vielleicht nicht einmal verringert, wie bei örtlicher Betäubung, aber das mit Schmerz verbundene psychische Leiden verschwindet.

    Zusätzlich zu einem Zustand "heiterer und friedlicher Klarheit" (Bini) verursacht Morphin eine Depression der Bulbarzentren des Atems, verringert deren Empfindlichkeit gegenüber CO2, stimuliert zunächst das Erbrechenzentrum, senkt das Erbrechenzentrum, verringert die Vortriebskontraktionen und erhöht gleichzeitig die Grundkonzentration Tonus der glatten Muskeln des Darms und der Blase.

    Morphin ersetzt Hirnendorphine, Hormone durch Neurotransmitter und Neuromodulatoren, deren Produktion zunehmend reduziert wird. Die hohen Morphin-Dosen, die mit seiner langen Wirkdauer verbunden sind, bestimmen den Verlust der meisten Rezeptoren, über die das Medikament wirkt Nervenzellen. In der Entzugskrise wird die plötzliche Nichtverfügbarkeit von Morphin zu der schlechten Produktion von Hirnendorphinen und der extremen Verdünnung der Rezeptoren, durch die die vorhandenen Endorphine wirken können, hinzugefügt, was zu funktionellen Ungleichgewichten mit den charakteristischen Symptomen führt.

    Morphin verursacht Abhängigkeit und Toleranz mit fortschreitender Erhöhung der Dosen bis zum 10-20-fachen der normalerweise tödlichen Dosis.

    Der Benutzer spürt nach den ersten "Löchern" die wohltuende beruhigende und euphorische Wirkung des Arzneimittels und ist möglicherweise überrascht, wenn er Entzugsstörungen nicht beschuldigt, was in ihm die falsche Überzeugung verstärkt, dass er niemals zur "Sucht" werden wird und bei jeder aufhören kann Umgekehrt treten nach 3-4 Wochen die ersten Entzugssymptome auf.

    Die Entzugskrise ist umso stärker und unerträglicher, je höher die Morphin-Dosen sind. In günstigen Fällen verschwindet sie jedoch allmählich. Nach 10 bis 14 Tagen müssen die Überlebenden nicht mehr auf Morphium zurückgreifen.

    Wie Opium verursacht Morphin allein keinen geistigen Verfall, und da für die Therapie bestimmte Ampullen verwendet werden, weist es nicht einmal das Bild einer für Heroin typischen schwerwiegenden organischen Pathologie auf, die unterschiedlich mit toxischen Substanzen geschnitten ist. Eine organische Verschlechterung ist jedoch häufig soziale Ausgrenzung und bei dyspeptischen Störungen (Anorexie, Verstopfungskrise im Wechsel mit Durchfall).

    Gegen eine therapeutische Dosis von 10 mg intramuskulär, drei- oder viermal täglich, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis des Abhängigen 100-150 mg pro Tag und erreicht in einigen Fällen 2-3 Gramm. Die tödliche Mindestdosis pro einmaliger Einnahme beträgt 200-250 mg, mit Ausnahme von überempfindlichen Personen, für die 60 mg ausreichen können.

    Es ist Diacetylmorphin, es kommt in Form von weißen Kristallen vor, die in der Luft rosa werden. Es wurde aus Morphin synthetisiert und aufgrund einer angeblich weniger süchtig machenden Fähigkeit zu therapeutischen Zwecken verwendet. Die doppelte Acetylierung ermöglicht eine höhere Liposolubilität mit einem leichteren Eindringen von Heroin in das Gehirn und zeigt eine schnellere und intensivere Wirkung (5-fach) als die von Morphin, bei der es durch einen Deacetylierungsprozess umgewandelt wird. Tatsächlich ist das Vorhandensein von Monoacetylmorphin und Morphin in organischen Flüssigkeiten und Geweben zu finden.

    Die Toxizität ist auch bei einer schnellen Depression des Atmungszentrums selbst bei therapeutischen Dosen höher. Die tödliche Dosis beträgt etwa die Hälfte der von Morphin, 100 mg.

    Seine Anwendung ist auf schwere terminale schmerzhafte Krebszustände beschränkt, die subkutan oder oral verabreicht werden.

    Die euphorische Wirkung ist sehr intensiv und daher ist der erstaunliche Effekt viel größer. Die Drogenabhängigkeit setzt schnell ein und die Folgen sind noch schwerwiegender als beim Morphinismus.

    Die Rekrutierung kann auf vier verschiedene Arten erfolgen:

    1) Rauchen: Es kann intensive Auswirkungen haben, erfordert jedoch erhebliche Mengen

    2) schnüffeln: es schmeckt sehr bitter und verursacht häufig Übelkeit und Erbrechen

    3) intramuskuläre Injektion: Dies ist die typische Methode zur Einleitung einer üppigen Verabreichung

    4) intravenöse Injektion (Loch): Die Wirkung tritt in wenigen Minuten auf (Blitz) und dauert etwa zwei Stunden. Der Blitz besteht aus einem fast orgasmischen Gefühl oder aus unaussprechlicher physischer und psychischer Glückseligkeit, gefolgt von dem Gefühl, von Stiften auf der gesamten Körperoberfläche gestochen zu werden, und einer Entspannungsphase, die sich bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels tendenziell verkürzt.

    Zusätzlich zu den für Morphin typischen akuten und chronischen Symptomen wird eine Veränderung der Persönlichkeit mit asozialen und aggressiven Einstellungen erkannt.

    Anfangs wurde es als "brauner Zucker" vermarktet, von dem Heroin 30-35%, Koffein und Strychnin 0,5-1%, dann verschiedene Zucker als Verdünnungsmittel ausmachte. Der Prozentsatz an Heroin in Straßenverpackungen ist gesunken und ist Ende der 1980er Jahre auf 10-12% und in den ersten Monaten des Jahres 1993 auf 3-4% gesunken. Die verwendeten Verdünnungsmittel sind fast ausschließlich Zucker. Schlecht geschnittene Spiele mit doppeltem oder dreifachem Heroinanteil der üblichen setzen Drogenabhängige der Gefahr einer Überdosierung aus.

    Heroin-Todesfälle müssen ausschließlich auf eine Überdosierung von Medikamenten zurückgeführt werden, während kein Einfluss auf den Determinismus des Todes auf die häufigeren Verdünnungsmittel und die Raffinesse des unterirdischen Marktes zurückzuführen wäre.

    Anatomisch-pathologisches Bild des Todes durch Heroinüberdosierung.

    Die äußere Untersuchung bei einem gewohnheitsmäßigen Drogenabhängigen ist gekennzeichnet durch ein alterndes, dünnes Erscheinungsbild mit Anzeichen von neuerer und früherer Akupunktur, thrombosierten Gefäßen, pigmentierten Narben an Ellbogen, Händen und Füßen. Eine mikroskopische Untersuchung des von diesen Stellen entnommenen Gewebes zeigt Narbengewebe, granulomatös oder nekrotisch-hämorrhagisch. Einige Gefäße können vollständig thrombosiert sein, andere weisen Wandsklerose und perivaskuläre phlogistische Phänomene auf.

    Auf pulmonaler Ebene ist das Vorhandensein eines akuten hyperproteischen Lungenödems typisch. Im Zusammenhang mit weit verbreiteten phlogistischen und thromboembolischen Phänomenen ist die Feststellung von ab ingestis-Material nicht ungewöhnlich.

    Leber, Milz und Lymphknoten sind in der Leber vergrößert, unabhängig vom Bild einer akuten und chronischen Hepatitis oder Zirrhose. Der Befund eines unspezifischen Infiltrats periportaler Zellen mit diffuser Steatose ist die Norm.

    Das Gehirn, geschwollen und verstopft, kann hämorrhagische Interpunktion aufweisen.

    Gehirn, Leber, Lunge, Blut, Urin und Galle ermöglichen die Bestimmung von Heroin.

    Es ist ein synthetisches Narkotikum mit einer pharmakologischen Wirkung, die der von Morphin sehr ähnlich ist und 1964 von den Amerikanern Dole und Nyswander zur Behandlung von Heroinsüchtigen eingeführt wurde. Heute wird es auch häufig zum Vergnügen verwendet.

    Methadon hat gegenüber Heroin folgende Vorteile:

    1) wird oral eingenommen: Zusätzlich zur Verhinderung der Kollateralpathologie aufgrund der Verwendung infizierter Spritzen wird eine Dekonditionierung des "Lochs" festgestellt.

    2) hat eine verlängerte therapeutische Wirkung: Methadon hat eine Wirkung, die etwa 24 Stunden anhält, so dass nur eine tägliche Verabreichung erforderlich ist. Bei chronischer Verabreichung tritt die Entzugskrise nur 24 Stunden nach der letzten Dosis auf, sie ist länger, aber erheblich erträglicher aufgrund der geringeren Intensität der Symptome

    3) Im Vergleich zu Heroin bewirkt es eine Toleranz gegenüber den Wirkungen des Arzneimittels von geringerer Bedeutung.

    Die Methadon-Entwöhnung des Heroinsüchtigen, die Jahre dauern kann, erfolgt mit einer konischen Verabreichung, beginnend mit der Mindestdosis, die ausreicht, um die Entzugskrise zu verhindern, und schrittweise reduziert wird, bis die Verabreichung endet.

    Die unterschiedliche Induktion dimethylierender Enzyme, die breite Verbindung mit Plasmaproteinen, die Nichtkorrelation mit dem Körpergewicht, die pH-abhängige Urinausscheidung, die mögliche Erhöhung der Kreatinin-Clearance machen die Pharmakokinetik von Methadon sehr komplex und erfordern individuelle Anpassungen therapeutische Dosierung.

    Wenn sich der Süchtige während des Zusammenbruchs wieder langweilt, wird die laufende Therapie annulliert und es ist notwendig, von vorne zu beginnen.

    Aus diesen Gründen ist es notwendig, dass die Erhaltungstherapie mit Methadon immer durch angemessene psychologische oder sozio-rehabilitative Interventionen unterstützt wird.

    - Starkes Verlangen nach Drogen, Angst.

    Niesen, heftiges Gähnen, Zerreißen, laufende Nase, starkes Schwitzen, schweres allgemeines Unwohlsein, Muskelermüdung.

    - Zunahme früherer Anzeichen plus Mydriasis, intensives Kältegefühl mit Zittern, Piloerektion (Gänsehaut) und akuten Schmerzen in Bauch, Muskeln und Knochen, Anorexie.

    - Erhöhte frühere Anzeichen plus Schlaflosigkeit, hypertensive Krise, starke Kopfschmerzen, Hyperpyrexie, manchmal Delirium, Tachykardie, Tachypnoe, Muskelkrämpfe, Übelkeit.

    - Erhöhte frühere Anzeichen plus Erbrechen und Durchfall, Gewichtsverlust, Hämokonzentration, Leukozytose, möglicher kardiovaskulärer Kollaps (möglicherweise die Verabreichung von Morphin erforderlich).

    Narkotische analgetische Agonisten-Antagonisten.

    Wenn die Methylgruppe (-CH 3) des Aminstickstoffs von Morphin durch eine Allylgruppe (-CH 2 -CH = CH 2) ersetzt wird, werden Verbindungen erhalten, die die Wirkungen aller natürlichen und synthetischen Derivate von Opium antagonisieren können . Nalorphin und Levallorfan behalten schwache morphinähnliche Wirkungen bei, Naloxon ist ein reiner Antagonist, Pentazocin ist ein schwacher Antagonist, der immer noch signifikante agonistische (analgetische) Wirkungen hat, Naltrexon ist ein reiner synthetischer Antagonist, der von Thebain abgeleitet ist. Der Antagonismus ist kompetitiv und kann anhand einer Verdrängung des Agonisten vom Rezeptor erklärt werden.

    A. Naloxon (Narcan) und Naltrexon (Nalorex) enthalten keine morphinähnliche Wirkung von Nalorphin (Norfin) und Levallorfan (Lorfan), während alle Wirkungen von Analgetika in Miniatur hergestellt werden ein Bild von toxischer Psychose.Pentazocin (Talwin) wird üblicherweise als Analgetikum mit niedriger oder mittlerer Wirksamkeit verwendet, wenn es einem Heroinsüchtigen verabreicht wird und ein schwaches Entzugssyndrom verursacht, das es dann aufgrund seiner morphinähnlichen Wirkung hemmt. Die fortgesetzte Anwendung kann zu einem bescheidenen Entzugssyndrom bei abruptem Absetzen führen. Beispiele für Missbrauch, insbesondere bei bereits süchtigen Personen, sind heute weit verbreitet.

    B. Im Falle einer akuten Opiatvergiftung kehren sich alle depressiven Wirkungen, insbesondere auf Atmung und Koma, mit einer spektakulären Genesung der Patienten schnell um. Naloxon wird normalerweise zu diesem Zweck verwendet. Da die Wirkdauer des Opioids viel länger ist als die des Antagonisten, ist es ratsam, diese Patienten unter Beobachtung zu halten und die Verabreichung möglicherweise nach zwei oder drei Stunden zu wiederholen.

    Die Wirkung der Antagonisten ist absolut spezifisch: Im Falle einer Vergiftung durch Barbiturate oder andere Depressiva des Atems verändert ihre Verabreichung das klinische Bild nicht und verschlimmert die Atemdepression nicht weiter, wenn sie eine milde morphinähnliche Wirkung beibehalten.

    Bei einem Patienten, bei dem eine Opioidabhängigkeit festgestellt wurde, sollte Naloxon in kleinen Dosen (0,4 mg = 1 Ampulle) verabreicht werden, die in Intervallen von 2-3 Minuten wiederholt werden, da es schnell ein Entzugssyndrom verursacht, das einige Stunden dauert, jedoch sehr intensiv und möglicherweise gefährlich.

    Eine besondere Indikation ist die Verabreichung an die drogenabhängige Mutter während der Wehen, um eine tödliche Atemdepression des ungeborenen Kindes zu verhindern.

    C. Naltrexon ist ein lang wirkender Antagonist. Seine Verwendung ermöglicht es, die pharmakologischen Wirkungen von exogen verabreichten Opiaten zu blockieren, und tatsächlich wird es Ex-Drogenabhängigen verabreicht, die perfekt entgiftet sind, um Rückfälle zu verhindern.

    Es ist ein zentrales synthetisches Analgetikum, dessen Strukturformel sowohl Morphin als auch einigen narkotischen Antagonisten wie Naltrexon ähnelt und die Eigenschaften eines partiellen Agonisten-Antagonisten von narkotischen Analgetika aufweist. Ausgestattet mit einer hohen analgetischen Kraft, die höher als die von Morphin ist, hat es eine verlängerte Wirkdauer und entwickelt Toleranz und Kreuztoleranz mit Morphin. Der Beginn der analgetischen Wirkung ist 10-15 m 'nach intravenöser Verabreichung und 20 m' nach intramuskulärer oder sublingualer Verabreichung offensichtlich.

    Unter Ausnutzung der antagonistischen Wirkung kann Buprenorphin als Erhaltungsmedikament verwendet werden, das Methadon ersetzt, mit dem Vorteil der Sicherheit gegen Überdosierung und einer Suchtkapazität, die weit unter der von Methadon liegt.

    Durch Ausnutzung der antagonistischen Wirkung, die mit der von Naltrexon vergleichbar ist, kann Buprenorphin verwendet werden für:

    1) Methadon-Erhaltungstherapie ersetzen

    2) den Übergang von einer agonistischen Therapie mit Methadon zu einer Antagonistentherapie begünstigen, ohne von der Entgiftungs- und Induktionsphase zu Naltrexon überzugehen.

    Kokainvergiftung.

    Ursprung. Kokain ist das wichtigste extrahierbare Alkaloid aus Erythroxylon-Kokablättern und anderen Erythroxylon-Arten. Der Baum stammt aus Peru und Bolivien, wo seine Blätter seit Jahrhunderten von den Eingeborenen verwendet werden, um die Widerstandsfähigkeit gegen Müdigkeit zu erhöhen.

    Das wichtigste Salz ist Hydrochlorid in Form eines weißen kristallinen Pulvers, das durch Absaugen der Kristalle durch die Nasenschleimhaut aufgenommen wird. Diese Methode verursacht aufgrund der reizenden und vasokonstriktierenden Wirkung des Arzneimittels häufige Epistaxis und Läsionen des Nasenschleimhaut bis zur Septumperforation.

    Die pharmakologische Wirkung von Kokain ist lokalanästhetisch und stimuliert das Zentralnervensystem, indem die geistige Aktivität gesteigert wird. Dies erhöht die Geschwindigkeit der Produktion und Freisetzung von zentralen Katecholaminen (Dopamin und Noradrenalin) und blockiert deren Reabsorption mit der Gefahr von adrenergen Krisen (meistens hypertensiv). . Der rasche Konsum von Katecholaminen führt auch zu einer Erschöpfung der Wirkung von Kokain, für die der Süchtige zur Abstinenz gezwungen wird, während er darauf wartet, dass die Reserven wieder aufgefüllt werden.

    Es wird als äußeres Lokalanästhetikum der Hornhaut (1-4% ige Lösungen) von Nase und Rachen (10-20% ige Lösungen) verwendet.

    Die häufigen Läsionen des Nasenseptums und der Preisanstieg im illegalen Handel haben auch die intravenöse Anwendung allein oder gemischt mit Heroin verbreitet, was den Zustand toxischer Erregung (Speedball) abschwächt.

    Durch Inhalation hält die Wirkung intravenös etwa 40 Minuten an, die Wirkung ist intensiver, lässt aber nach 10 Minuten nach.

    Die subjektiven Effekte sind eine Erhöhung des psychischen Tons bis hin zu euphorischer Erregung, Verringerung des Hungergefühls, körperliche und geistige Müdigkeit, erhöhte Schmerztoleranz. Das Motiv hat den Eindruck, sich jeder Situation stellen zu können, die Geräusche und Farben werden lebendiger, Halluzinationen oder Illusionen mit einem angenehmen Inhalt sind häufig.

    Der Vergleich zwischen dem gewohnheitsmäßigen depressiven Zustand und dem euphorischen Zustand nach der Einnahme von Kokain führt zu dem Wunsch, die Erfahrung innerhalb weniger Stunden mehrmals zu wiederholen, aber allmählich geht die Euphorie mit paranoiden Ideen und wahnhaften Interpretationen in Nervosität und Misstrauen über. Die endgültige Einnahme von Heroin ist häufig, um die Schmerzen der nachfolgenden depressiven Phase (Crash oder Kollaps) zu lindern.

    Vergiftungen können sein:

    1) hyperakut, Überdosierung mit Sinusstillstand oder Abfall des Herzzeitvolumens aufgrund einer Depression der Kontraktilität des Myokards ähnlich wie bei Antiarrhythmika der Klasse II oder einer Lähmung der Bulbarzentren

    2) akut (toxische Dosis 1-2 g), gekennzeichnet durch:

    a) euphorische Phase - mit einer Erfahrung des inneren Wohlbefindens, der Schnelligkeit der Ideenfindung, der Wahrnehmung, der Vorstellungskraft und der Gesprächigkeit

    b) Phase der Vergiftung mit Angstzuständen, emotionaler Hyperästhesie, Illusionen, paranoiden Hinweisen, Halluzinationen

    c) depressive Phase mit Abulia, Asthenie.

    3) chronisch mit halluzinatorischer und paranoider Psychose und psychischem Verfall bis zur schwerwiegenden irreversiblen Verschlechterung der Persönlichkeit. Aufgrund der Auswirkungen auf Katecholamine kann die chronische Aufnahme durch Myokardinfarkt, Aneurysmenruptur, Subarachnoidalblutung, hypertensive Krise, maligne Hyperpyrexie, Lungenödem, hepatische zentrilobuläre Nekrose, akute tubuläre Nekrose mit Nierenversagen usw. erschwert werden.

    Die besondere selbstlimitierende Wirkung von Kokain auf Neurotransmitter scheint keine Toleranz für Kokain zuzulassen, selbst wenn es einigen Probanden gelingt, große Dosen (5-6 g) zu verwenden. Abgesehen von den depressiven und asthenischen Symptomen, die extremes Verlangen verursachen, gibt es keine eindeutigen organischen Anzeichen von Abstinenz. Die WHO hat tatsächlich den Begriff Neuroadaptation für Kokain eingeführt, der eine Modifikation der neurophysiologischen Prozesse des Gehirns mit einer psychischen Entzugskrise impliziert.

    Selbst wenn keine körperlichen Entzugssymptome vorliegen, ist der psychische Impuls, die Droge wiederzuverwenden, noch stärker als der des Heroinsüchtigen, woraus sich ein größerer kriminogener Wert dieser Drogenabhängigkeit ergibt.

    Die Suche nach Kokain kann sowohl im Blut und im Urin als auch im Todesfall in den Eingeweiden unter Verwendung von immunenzymatischen oder Radioimmunoassay-Techniken durchgeführt werden.

    Es ist synthetisches Kokain, das in speziellen Pfeifen geraucht wird. Die Kristalle brechen in der Hitze und verursachen den Klang, von dem der Name abgeleitet ist.

    Seine Wirkung ist nach einigen Sekunden sehr schnell hergestellt, und ebenso schnell ist die nächste Abwärtsphase hergestellt: Das Subjekt geht von einem Zustand unkontrollierbarer Euphorie zu einem Zustand ausgeprägter Depression und Erschöpfung über.

    Die Schnelligkeit der Wirkungen ist die Grundlage einer Art Orgasmuserfahrung, führt jedoch zu einer raschen psychischen Abhängigkeit mit frühen und schweren psychischen und physischen Symptomen (Schlaflosigkeit, Krämpfe usw.). Es ist daher auch aufgrund der starken Beschleunigung im kriminogenen Sinne eine der gefährlichsten Drogen.

    Vergiftung mit Cannabis, Marihuana und Haschisch.

    Cannabis (Sativa, Indica und Ruderalis) ist eine in Zentralasien beheimatete Pflanze.

    Indischer Hanf besteht größtenteils aus getrockneten weiblichen Blütenständen.

    In Ost- und Nordafrika wird das aus Blumen gewonnene Harz Haschisch genannt.

    In den Vereinigten Staaten hingegen wird der Begriff Marihuana verwendet, um einen Teil der Pflanze oder einen Extrakt davon zu bezeichnen.

    Die getrockneten und gehackten Blätter und Blüten oder die zerbröckelten Haschisch-Tabletten (gelbbraun oder schwarz-grünlich) werden von mit Tabak vermischten Süchtigen verwendet, um die sogenannten Spinelle mit dem charakteristischen Geruch von verbranntem Gras oder Seil herzustellen.

    Der Wirkstoff ist Tetrahydrocanabinol, 5- bis 20-mal stärker in Haschisch und insbesondere in Haschischöl konzentriert, von dem nur ein Tropfen auf ein Papier einer gewöhnlichen Zigarette gestrichen wird.

    Wenn das Medikament geraucht oder eingeatmet wird, treten die Wirkungen nach einigen Minuten auf und ihre Dauer beträgt zwei bis vier Stunden, wenn sie eingenommen werden. Die Wirkungen sind langsamer und halten länger an (bis zu acht Stunden).

    Hanf wirkt auf das Gehirn und verursacht einen Vergiftungszustand mit einem Gefühl des Wohlbefindens und des Glücks, meist angenehmen auditorischen und visuellen Halluzinationen, gefolgt von einem erholsamen und friedlichen Schlaf.

    Die schmerzhafte Empfindlichkeit nimmt ab oder verschwindet, die taktile wird stumpf. Bei hohen Dosen (über 20-30 mg) wurden wahnhafte pseudoschizophrene Formen mit Panik oder Todesgefühlen beschrieben.

    Die Manifestationen der Abstinenz sind selten, während mit Sicherheit eine gewisse Toleranz erzeugt wird. Chronische Bronchitis und Inhalationsasthma werden ebenfalls beschrieben. Wenn die pharmakologische Toxizität sehr gering ist, sollte die Verhaltensgefahr aufgrund der Veränderung der wahrnehmungskognitiven Funktionen und der psychomotorischen Fähigkeiten, die Verkehrsunfälle und sekundäre Arbeitsunfälle begünstigen, nicht ignoriert werden.

    Es ist umstritten, dass die Verwendung von Hanf bei psychisch labilen Probanden wirklich den Auftakt zum Übergang zu "harten" Drogen darstellt, vielleicht auch, weil die Bedingungen für den Verkauf und den Konsum von leichten und harten Drogen gleich sind.

    Amphetamin (oder Amphetamin) Vergiftung.

    Sie sind dl-Amphetamin oder Simpamin oder Benzhydrin, d-Amphetamin oder Dexhydrin und Methamphetamin oder Pervitin oder Metadrin. Es handelt sich um synthetische Sympathomimetika mit einer starken stimulierenden Wirkung auf das Zentralnervensystem und peripheren Wirkungen auf die Alpha- und Beta-Adrenalin- und Noradrenalinrezeptoren, die auch bei oraler Verabreichung wirksam sind.

    Auf zentraler Ebene umfassen die Auswirkungen eine Zunahme der Wachsamkeit und Aufmerksamkeit, eine erhöhte Stimmung für Euphorie, eine Zunahme des Selbstbewusstseins, eine größere Fließfähigkeit der Sprache und Konzentrationsfähigkeit, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und eine deutliche Verringerung des Appetits Gefühl der Muskelermüdung.

    Die peripheren Effekte sind mild und unbeständig und bestehen aus Bronchodilatation, arterieller Hypertonie, gastrointestinaler Entspannung und Kontraktion des Blasensphinkters.

    Sie werden wegen ihrer zentralen Wirkung bei Fettleibigkeit, Narkolepsie, Parkinsonismus, depressiven Syndromen, Verhaltensstörungen und kleinem Epileptikus eingesetzt. Darüber hinaus können sie in Verbindung mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Vergiftungen durch Neurosuppressiva wie Barbiturate eingesetzt werden.

    Die durch Amphetamin ausgelöste Euphorie ähnelt der von Kokain: Sie erhöht das Selbstvertrauen, verbessert die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, die Toleranz ist bemerkenswert, tritt nach relativ kurzer Zeit auf und veranlasst die Verbraucher, zunehmende Dosen zu nehmen, die manchmal hoch sind (mehrere Gramm) ), auch intravenös.

    Die Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und die Verringerung des Ermüdungsgefühls auf Kosten der individuellen Reserveenergie haben den Einsatz dieser Substanzen im Sport mit manchmal tödlichen Folgen motiviert. Die Verwendung von Amphetaminen wurde daher für illegal erklärt und mit dem Gesetz 1099 vom 26.10.71 wurden Sportstrafen für die Aufnahme von Substanzen vorgesehen, die die Leistung von Sportlern verbessern, sowie für diejenigen, die diese Substanzen verabreichen. Das Ministerialdekret 7862 vom 07.05.75 listet diese Stoffe auf.

    Toxische Wirkungen. Sie sind im Allgemeinen eine Übertreibung der therapeutischen Wirkungen.

    a) neurologisch: Unruhe, Schlaflosigkeit, Zittern, Hyperreflexie, Reizbarkeit, Aggression, erhöhte Libido, Halluzinationen, paranoides Delirium, Angstzustände, Panik, Selbstmord- und Mordneigung, Müdigkeit und Depression.

    b) Herz-Kreislauf: Blässe, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Herzklopfen, Bluthochdruck, ektopische Schläge und andere Arrhythmien, Angor, kardiovaskulärer Kollaps.

    c) Magen-Darm: Mundtrockenheit, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Krämpfe und Koma sind im Allgemeinen die terminalen Ereignisse und Gehirnblutungen sind die wichtigsten anatomischen Befunde.

    Die psychische Abhängigkeit kann sehr stark sein, die physische Abhängigkeit kann, wenn vorhanden, ein Entzugssyndrom mit Schläfrigkeit, ausgeprägter Stimmungsdepression, erhöhtem Appetit verursachen. Die plötzliche Unterbrechung hoher Dosen kann jedoch zu paradoxen Schlafstörungen führen: Das Subjekt bleibt auch mehrere Tage wach eine Reihe.

    Chemisch gesehen handelt es sich um ein Meta-Amphetamin-Methylen-Dioxid, das 1914 in Deutschland synthetisiert wurde, aber erst seit kurzem auf dem Markt ist. In der chemischen Struktur ähnelt es Halluzinogenen, erzeugt jedoch nicht die charakteristische psychedelische Reise.

    Es wirkt selektiv auf Serotonin, einen der Neurotransmitter des Gehirns, und reduziert seine Konzentrationen auch nach einer Einzeldosis für einige Wochen. Daraus ergibt sich seine besondere Gefahr, da es die serotonergen Neuronen des Gehirns irreversibel schädigen kann.

    Heute gilt es als das am häufigsten konsumierte Amphetamin in Europa und Italien und wird für die meisten sogenannten "Todesfälle am Samstagabend" verantwortlich gemacht, dh für die tödlichen Autounfälle, von denen junge Menschen beim Verlassen von Nachtclubs betroffen sind.

    Halluzinogenvergiftung.

    In diese Gruppe fallen zahlreiche synthetische Substanzen oder Substanzen pflanzlichen Ursprungs.

    Der Name dieser Substanz in aztekischer Sprache bedeutet Kokon und stammt von einem Kaktus in Mexiko, Lophophora Williamsii, mit hypogealem Wachstum, mit Ausnahme eines Vorsprungs in Form eines Knopfes, in dem verschiedene Alkaloide enthalten sind, von denen das wichtigste Meskalin ist Name der Apachen Mescalero aus der Tiefebene, die einen religiösen Ritus entwickelt hatten, der mit Peyotl verbunden war.

    Noch heute ist Peyotismus eine weit verbreitete Religion unter verschiedenen Stämmen der Vereinigten Staaten, nahe der mexikanischen Grenze. Nach dieser Religion hat Gott einen Teil seines Heiligen Geistes in Peyotl gegossen, der während des Ritus ähnlich dem sakramentalen Brot und Wein der USA konsumiert wird Kult. Christian.

    Lysergsäurediethylamid (LSD).

    Geschichte. LSD ist Teil der Mutterkornalkaloide (Claviceps purpurea), eines parasitären Pilzes aus Roggen und anderen Gräsern. Es ersetzt das gesamte Innere des Samens und bildet einen gekrümmten violetten Körper, der Sklerotium genannt wird die eigenartig sind und nicht aus anderen pflanzlichen Quellen bezogen werden können, die Uteruskontraktionen, verlängerte Krämpfe der peripheren Gefäße und nervöse Veränderungen verursachen.

    Seine Gefährlichkeit war den Assyrern und Persern bekannt, die Griechen schlossen Roggen von der Nahrung aus, es wurde im christlichen Reich im Römischen Reich eingeführt. Epidemien, die durch Brandwunden an Händen und Armen, Füßen und Beinen (Heiliges Feuer oder Feuer des heiligen Antonius), Abtreibungen, nervöse Symptome mit Krämpfen, Hemiplegie und Verwirrtheitszuständen gekennzeichnet sind, werden erst im Mittelalter beschrieben.

    Diese erkannten die Ursache der Epidemien im Jahr 1670 und wiederholten sich auch in unserem Jahrhundert weiter (Russland 1926, Irland 1929, Frankreich 1953).

    Heute wird der Roggenhandel abgelehnt, wenn mehr als 0,3% des Saatguts infiziert sind.

    Die ungewöhnlichen psychologischen Wirkungen von LSD wurden übrigens 1943 von Hofmann entdeckt, als er seine oxytocischen Wirkungen (Uteruskontraktionen, kontrollierte oder beschleunigte Entbindung, Kontrolle von postpartalen Blutungen) untersuchte.

    Die Verbindung kann in Form einer farblosen Flüssigkeit, ähnlich wie Wasser, oder in Form kleiner weißer Kristalle vorliegen und wird im heimlichen Handel in kleinen Ampullen, in gelatineartigen Kapseln, in Tabletten oder auf Briefmarken verteilt.

    Andere Halluzinogene pflanzlichen Ursprungs.

    Psilocybin. Es ist ein Alkaloid, das in einigen Pilzen der Gattung Psilocyb (Peru) enthalten ist, nach dem es benannt ist. Es wird in Form eines kristallinen Pulvers oder einer kristallinen Flüssigkeit verteilt gefunden. Es kann intramuskulär oder subkutan in Dosen zwischen 8 und 10 mg verabreicht werden. Die Effekte ähneln denen, die durch die Einnahme von LSD hervorgerufen werden.

    DMT. NN-Dimethyltryptamin pflanzlichen Ursprungs wird aus der Pulverisierung von Samen von Piptadonia peregrina oder Macrocarpa gewonnen, Hülsenfrüchten, die auf den Antillen und in Südamerika wachsen. In Dosen von 50-100 mg erzeugt es kurz anhaltende, aber intensive Wirkungen.

    Ibogaine. Es wird aus den Samen von Tabernanthe iboga gewonnen, das 12 oder mehr Alkaloide enthält, fast alle mit halluzinogener Wirkung.

    Andere Halluzinogene synthetischen Ursprungs.

    STP oder DOM. 2,5 ist Dimectoxy-4-methylamphetamin TMA ist 3-4-5 Trimethoxyamphetamin PMA, Parametodianphetamin erzeugt halluzinogene Wirkungen ähnlich wie Meskalin, aber bei niedrigeren Dosen: bereits bei Dosen von 1-15 mg / kg sind sie 50-mal stärker als Meskalin. Die 7360 R.P. Es ist das jüngste vollständig synthetische Halluzinogen: Es ist ein Phenothiazin (in der Nähe von Ditran), das nicht auf dem Markt ist. Es verursacht sogar für einige Tage intensive Traumverwirrungszustände.

    Phencyclidin (PCP). Es wurde ursprünglich als Medikament mit anästhetischer und analgetischer Wirkung untersucht. Nebenwirkungen, die aus erheblicher Unruhe, Delirium und Halluzinationen bestanden, blockierten die Produktion, den Verkauf und die Verwendung im Jahr 1965, als es bereits als Droge des Missbrauchs beliebt war. Aus den USA.es verbreitete sich in den östlichen Staaten oft in Verbindung mit anderen Halluzinogenen oder anderen Betäubungsmitteln.

    Die durch akute PCP-Intoxikation hervorgerufene Verwirrung oder das Delir führt häufig dazu, dass der Kliniker eine akute psychotische Reaktion falsch diagnostiziert. Häufige Fälle von Selbstmord, Totschlag und Ertrinken werden dieser Substanz zugeschrieben. Das Medikament zeigt seine Wirkung nach 2-5 Minuten nach Einatmen (mit PCP bestreuter Marihuana-Rauch oder Petersilie) oder Schnüffeln und innerhalb von 20 Minuten nach oraler Einnahme, normalerweise 3-8 Stunden, kann aber bis zu 60 Stunden dauern.

    Das aktivste Halluzinogen ist LSD, das in Dosen von Mikrongramm (Millionstel Gramm) wirkt. Wenn sie in begrenzten Dosen angewendet werden und gleichzeitig die typischen psychosensorischen Effekte hervorrufen, beeinträchtigen sie die Fähigkeit zur Kritik nicht vollständig. Daher erkennen die Probanden die Künstlichkeit halluzinatorischer Erfahrungen in größeren Dosen, verlieren jedoch das Bewusstsein für die Realität.

    Die Hauptempfindungen sind die der extremen Leichtigkeit des eigenen Körpers bis hin zur Illusion des Fliegens, der schnell laufenden Zeit, verzerrter Bilder mit geschlossenen Augen, wie sie auf welligem Wasser reflektiert werden, hellerer Farben, größerer Räume vergangenes Leben mit großer Klarheit.

    Die Gefahr einer Überdosierung besteht darin, dass der Verlust der Kontrolle über die eigenen mentalen Assoziationen mit Depersonalisierung, zeitlich-räumlicher Desorientierung, Wahnzuständen, Veränderungen im Körperschema mit Phänomenen von Sauerteig und Niederschlag fatale Folgen haben kann.

    Die Dauer der Effekte variiert zwischen 8-12 Stunden für LSD und 2 Stunden für DMT.

    Die Abhängigkeit von Halluzinogenen ist vor allem von einem psychischen Typ, dh die Notwendigkeit, die bei der ersten Einnahme erlebten Erfahrungen erneut zu erleben, wird ohne unangenehme physische Auswirkungen bestimmt, wenn ihre Verwendung ausgesetzt wird, jedoch reicht die psychische Abhängigkeit aus, um zur Etablierung zu führen gefährliche chronische Vergiftungen.

    LSD wirkt bei so niedrigen Dosierungen (25 Mikrongramm), dass es äußerst schwierig ist, Spuren der Toxizität in organischen Flüssigkeiten und Geweben zu erkennen.

    Der Begriff bezieht sich auf Substanzen, die zu therapeutischen Zwecken in einer psychiatrischen Klinik verwendet werden:

    Barbiturat- und Nicht-Barbiturat-Hypnotika

    Neuroleptika oder Neuroplegiker oder wichtige Beruhigungsmittel (Reserpin, Phenothiazine, Butyrophenone, Thioxanthene, Benzamide usw.):

    a) Beruhigungsmittel wie Levopromazin (psychomotorische Agitationstherapie, depressive Syndrome, halluzinogene Psychose usw.)

    b) Fluphenazin-ähnliche Schneidezähne (Schizophrenie, halluzinatorische Zustände)

    Nicht hypnotische Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel oder kleinere Beruhigungsmittel oder Anxiolytika (Benzodiazepine, Meprobamate)

    b) Monoaminoxidasehemmer

    Der zunehmende Missbrauch von Psychopharmaka erkennt mehrere Gründe an, wie die manchmal "beiläufige" Art und Weise, wie sie verschrieben werden, insbesondere wenn es um Benzodiazepine geht, die Hastigkeit, mit der es bevorzugt wird, bestimmte Zustände psychischer Belastung durch den Rückgriff auf Psychopharmaka zum Schweigen zu bringen Drogen, anstatt die übermäßige Anzahl von Hilfsanfragen angesichts des chronischen Personalmangels vieler territorialer psychiatrischer Dienste, der häufigen Selbstverschreibung von Beruhigungsmitteln usw. zu besprechen.

    Das Interesse an dieser Stoffgruppe hat mit der Verbreitung von Benzodiazepinen nachgelassen, die sich als sicherer und wirksamer als jedes Barbiturat erwiesen haben.

    Sie werden immer noch als Antiepileptika und Antikonvulsiva, Beruhigungsmittel, in grundlegenden Anästhetika verwendet.

    Verbraucher beginnen im Allgemeinen damit, es nach ärztlicher Verschreibung zu verwenden, und setzen es auch dann fort, wenn diese Indikationen aufgehört haben.

    Die Auswirkungen erinnern an eine Alkoholvergiftung mit emotionaler Enthemmung, Loslösung von der Realität, eine schläfrige, manchmal euphorische Haltung, die sich bei gleichzeitiger Einnahme selbst bescheidener Mengen Alkohol verstärkt, was zu einer tödlichen Vergiftung führen kann.

    Bei chronischer Anwendung können Akkumulationsphänomene bei schweren psychischen Störungen bis hin zu realen Bildern einer toxischen Psychose (chronischer Barbiturismus) beobachtet werden.

    Barbiturate verursachen psychische und physische Abhängigkeit sowie Toleranz, was dazu führt, dass steigende Dosen zu tödlichen Blutspiegeln führen können: Suspension kann begleitet werden, aber in weniger Fällen als Opiate, sogar mit schweren Entzugssymptomen.

    Die Krämpfe, die während der Krise auftreten, können mit keiner anderen Substanz behandelt werden, außer indem auf ein anderes oder dasselbe Barbiturat zurückgegriffen wird.

    Phänomen des Kater (oder Kater). Sie bestehen aus einer generalisierten Depression des S.N.C. mit Störungen der Initiative, Orientierung usw. die noch am Tag nach der Einstellung auftreten.

    Paradoxe Aufregung. Bei einigen Probanden folgt auf die Verabreichung des Barbiturats ein psychomotorisches Erregungsphänomen anstelle einer Depression.

    Auswirkungen der depressiven Summation. Sie stammen aus der gleichzeitigen Einnahme von Alkohol oder Antihistaminika mit dem Barbiturat. Im Allgemeinen verfolgt die Vergiftung Selbstmordzwecke, aber manchmal ist es schwierig, den Fehler auszuschließen, insbesondere bei älteren Menschen mit hartnäckiger Schlaflosigkeit, die nach einer ersten Einnahme in einen verwirrenden Zustand eintreten und keine Erinnerung an die erste Einnahme haben.

    Es wird kaum noch benutzt. Eine Überdosierung ist klinisch durch eine Depression des Kreislaufs mit mehr oder weniger schwerer Hypotonie bis hin zu Schocks gekennzeichnet.

    Die Einnahme massiver Dosen von Benzodiazepinen war nicht tödlich, jedoch die gleichzeitige Einnahme anderer Depressiva des S.N.C. kann zum Tod führen. Kürzlich wurde ein spezifischer Benzodiazepin-Antagonist (RO 15-1788, Annexat) synthetisiert, der Benzodiazepine von spezifischen Rezeptoren verdrängt.

    Benzodiazepine können auch physische und psychische Abhängigkeitszustände, Toleranzphänomene gegenüber den Wirkungen des Arzneimittels sowie Entzugskrisen bei abrupter Suspendierung hervorrufen.

    Sie sind Psychopharmaka mit elektiver Wirkung in depressiven Zuständen.

    Sie werden insbesondere bei der Behandlung von endogenen Depressionen mit psychomotorischer Hemmung und Verlangsamung (elektiv in monopolaren Formen) eingesetzt.

    Sie verursachen einen Anstieg von Serotonin und Noradrenalin auf der Ebene der Strukturen, die für die Kontrolle des Affekts verantwortlich sind (limbisches System, Großhirnrinde), mit der Freisetzung von Depressionen, umgekehrt, ihre Verabreichung an normale Probanden verursacht im Allgemeinen Depressionen und häufige psychische Erregung ist eine anticholinerge Seite Effekte wie orthostatische Hypotonie, Mundtrockenheit, Verstopfung, Zittern, Tachykardie, Arrhythmien, Pupillendilatation.

    Eine längere Verabreichung führt im Allgemeinen nicht zu Toleranz, es besteht jedoch eine bescheidene physische und psychische Abhängigkeit.

    Da der Sicherheitsabstand zwischen therapeutischer und tödlicher Dosierung gering ist, kann jede Überdosierung gefährlich sein und sich in Oligurie, Harnverhalt, Konfabulation, Dysarthrie, Ataxie, Muskelhypertonie, Zittern, Krämpfen, Atemwegserkrankungen und Herzrhythmusstörungen äußern. In tödlichen Fällen tritt der Tod durch Kammerflimmern oder Atemstillstand auf.

    Rückstände des Arzneimittels haften an den Magenwänden.

    Monoaminoxidasehemmer (MAOIs).

    Ihre antidepressive Wirkung äußert sich in Form einer amphetaminähnlichen Stimulation. Diese Medikamente blockieren bestimmte zentrale und periphere Enzyme, was zu einem Anstieg von Noradrenalin führt. Gehirn und Herz Dopamin und Serotonin. Patienten, die mit MAOs behandelt werden, erleben sofort eine Verringerung der Müdigkeit, eine Verbesserung der Leistung, während die Depression verringert wird. Seine Verwendung ist ausschließlich auf Personen beschränkt, die nicht auf andere Antidepressiva reagieren oder diese nicht tolerieren. Die akute Vergiftung, die zu den schwerwiegendsten aller für andere Kategorien von Psychopharmaka gemeldeten Vergiftungen gehört, ist aus symptomatischer Sicht der von Trizyklikern sehr ähnlich.

    Die Unterbrechung der Behandlung muss langsam und allmählich erfolgen. Wenn sie abrupt auftritt, können hypertensive Krisen beim Entzug beobachtet werden. Hypertensive Krisen können sogar tödlich sein, wenn während der Behandlung mit MAOI fermentierte Lebensmittel eingenommen werden, die Tyramin enthalten (einige Käsesorten, Bier und Rotwein).

    Verschiedene Substanzen, wie Lösungsmittel oder Klebstoffe, verursachen beim Einatmen eine Art euphorische Vergiftung aufgrund der Erregung des N.C. (Äther, Benzin, Kerosin, Insektizide, Sprays usw.). Halluzinatorische Phänomene, Gedächtnisstörungen, Verwirrung, dann kann ein Zustand der Schläfrigkeit und Entspannung auftreten. Eine körperliche Abhängigkeit mit Entzugskrämpfen, die durch schmerzhafte Muskelkrämpfe und Delirium tremens gekennzeichnet sind, ist möglich. Leber-, Lungen- und manchmal Hirnschäden können sehr bedeutend sein.

    Nikotin ist ein Alkaloid, das in Tabakblättern (Nicotina tabacum und rustica) enthalten ist und je nach Qualität 1 bis 10% des Trockengewichts ausmacht.

    Es ist eines der stärksten Gifte. Tatsächlich reichen 30 mg aus, um einen Mann in wenigen Minuten für eine Lähmung der Atemmuskulatur zu töten.

    Wirkt als Stimulans des S.N.C. und des kardiovaskulären und gastrointestinalen Systems.

    Es verursacht psychische Abhängigkeit und nur selten eine physische Abhängigkeit mit einer möglichen Entzugskrise, die durch Erbrechen, Zittern, Appetitlosigkeit usw. gekennzeichnet ist.

    Vor zwanzig Jahren enthielt eine Zigarette bis zu 3 mg Nikotin, die derzeitige mit den neuen Filtersystemen, nur 1 mg ist selten, daher eine akute Vergiftung, auch weil Nikotin in der Leber schnell metabolisiert wird und das Einatmen in geteilten Dosen während des Tages erfolgt .

    Chronische Vergiftungen, die umgekehrt viel häufiger auftreten, sind durch Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwitzen, manchmal Krämpfe, arterielle Hypertonie, Tachykardie, Arrhythmien, Bauchschmerzen, Durchfall, Gingivitis und orale ulzerative Läsionen gekennzeichnet. Das Risiko für Myokardinfarkt, Lungenemphysem und Schlaganfall ist stark erhöht.

    Tabakteer enthält unzählige krebserregende Substanzen für Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre und Lunge.

    Schließlich ist Nikotin schädlich für den Fötus, da es Komplikationen der Schwangerschaft bis zum Tod des Fötus verursachen kann, dh intellektuelle Schäden, Wachstumsstörungen und irreversiblen Charakter.

    Drogengesetzgebung.

    Die Gesetze in Italien wurden im Vergleich zu den Bestimmungen des "Internationalen Opiumübereinkommens" (AIA 1912), das nur durch das königliche Dekret ratifiziert wurde, mit erheblicher Verzögerung erlassen n. 335 vom 09.02.1922.

    Mit diesem Dekret wurde die Regierung ermächtigt, spezifische Vorschriften für Drogen zu erlassen, wie z. B. das Gesetz Nr. 396 vom 18.02.1923, der den Verkauf, die Verwaltung an die Öffentlichkeit und die Zurückbehaltung zum Verkauf oder zur Verabreichung von Kokain, Morphin, ihren Verbindungen oder Derivaten usw. bestrafte. von jemandem, der nicht autorisiert ist.

    Diese Regeln wurden von der R.D. n. 1086 vom 01.04.1929, Artikel 446, 447 und 729 des Strafgesetzbuches (1931), die T.U. der Gesetze von PS (1931) und der Gesundheitsgesetze (Königliches Dekret Nr. 1265 vom 27.07.1934).

    Nach dem Krieg wurden die gesetzlichen Bestimmungen des Gesetzes 1041 vom 22.10.1954 verschärft. Nur mit dem Gesetz 685 vom 22.12.1975 gab es eine Gesetzesaktualisierung, die mit einigen nachfolgenden Änderungen zum D.P.R. n. 309 vom 09.10.1990, der die derzeitige Gesetzgebung darstellt, vorbehaltlich der Aufhebung des Referendums am 18.04.1993.

    Das Gesetz 685/75 sah unter anderem die Nichtbestrafung der Inhaftierung für den persönlichen therapeutischen Gebrauch von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen vor, sofern die gehaltene Menge den Behandlungsbedarf nicht überstieg, sowie die Nichtbestrafung im Fall von Haft für den persönlichen Gebrauch. Nicht therapeutisch, solange es sich um eine kleine Menge handelt. Das letztere Konzept hat auf perverse Weise gehandelt, indem es die Verbreitung und den Verkauf von Arzneimitteln erleichtert hat und den Händler im Wesentlichen ungestraft gelassen hat.

    Gesetz Nr. 162 vom 26.06.1990 sanktionierte den Grundsatz der Rechtswidrigkeit des Besitzes auch bescheidener Mengen und aus irgendeinem Grund von Betäubungsmitteln. Das Gesetz 309/90 wurde als übermäßig schwerwiegend eingestuft und führte das Konzept der durchschnittlichen Tagesdosis ein, das durch ein spezifisches Ministerialdekret für jeden Stoff festgelegt wurde.

    Mit dem Referendum vom 18. April 1993 ist der Besitz von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen nun ohne qualitative und quantitative Grenzen strafrechtlich zulässig, sofern er nur und ausschließlich für den persönlichen Gebrauch bestimmt ist. In besonderen Fällen ist die Anwendung von Verwaltungssanktionen vorgesehen, jedoch nicht länger strafrechtliche Präventionsmaßnahmen, wenn der Drogenabhängige sich keiner Behandlung unterzieht oder diese ablehnt (Absätze 1 und 12, Art. 75).

    Von der Kunst. 2 Absatz 1, Buchstabe e) Punkt 4 wurde aufgehoben, und daher ist die Verwendung von Ersatzdrogen zulässig, was gemäß dem Präsidialdekret erforderlich war 309, durch Dekret des Gesundheitsministeriums zu errichten

    Kunst. 76 schließlich sah die Intervention der Justizbehörde nach der Inhaftierung zum persönlichen Gebrauch zum dritten Mal Mengen vor, die unter der Tagesdosis lagen: Sie wurde aufgehoben.

    Konsolidiertes Gesetz zur Regulierung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, Prävention, Behandlung und Rehabilitation verwandter Drogenabhängigkeitszustände.

    Die Präventions-, Behandlungs- und Rehabilitationsdienste von Drogenabhängigkeitsstaaten sind im operativen Kontext der UU.SS.LL. Die Liste der Rehabilitationszentren und -gemeinden, die vom Ständigen Observatorium für das Drogenphänomen bereitgestellt wird, wird regelmäßig aktualisiert.

    Die Einrichtung des Nationalen Koordinierungsausschusses für Maßnahmen gegen Drogen (Art. 1), der von der Ständigen Beobachtungsstelle für das Drogenphänomen (Art. 132, Absatz 4) unterstützt wird und die Aufgabe hat, die allgemeine Präventions- und Interventionspolitik gegen die Illegalität festzulegen Verbreitung von Drogen und diktiert die Richtlinien für die Datenerfassung:

    a) zur Größe der drogenabhängigen Bevölkerung, auch in Bezug auf die Art der eingenommenen Substanzen

    b) Standort und Funktionsweise der öffentlichen und privaten Dienste im Pflege- und Rehabilitationssektor

    c) die Art der praktizierten Behandlung und die erzielten Ergebnisse.

    Einrichtung beim Gesundheitsminister des Zentralen Dienstes für Alkohol- und Drogenabhängigkeit (Art. 3) mit Koordinierungsfunktionen, unterteilt in mindestens vier Sektoren, die sich mit Drogen oder psychotropen Substanzen, AIDS-Prävention und verwandten Pathologien bei Drogenabhängigen, Alkoholismus und Drogenabhängigen befassen Rauchen (Art. 4).

    · Die Nutzung des zentralen Drogendienstes, der bereits in der Abteilung für öffentliche Sicherheit gemäß Art. 4 eingerichtet wurde. 35 des Gesetzes 121/81 des Innenministers über die Koordinierung und Planung der Polizeikräfte und der Geschäftsleitung der Polizeidienste zur Verhütung und Unterdrückung des illegalen Drogenhandels (Art. 10).

    · Einrichtung von Informations- und Beratungszentren in Schulen (Art. 106) sowie Ausbildungs- und Informationszentren für junge Menschen in Waffen (Art. 107).

    · Einrichtung des Nationalen Interventionsfonds zur Bekämpfung von Drogen (Art. 127).

    Die Klassifizierung von Betäubungsmitteln.

    Die T.U. hat eine Klassifizierung von narkotischen und psychotropen Substanzen vorgenommen, indem sie in sechs Tabellen unterteilt wurden (Artikel 13 und 14).

    Indischer Hanf und die daraus gewonnenen Produkte.

    Barbiturate, ausgenommen lang anhaltende mit einer nachgewiesenen antiepileptischen Wirkung und solche, die als Vollnarkotika verwendet werden.

    Substanzen der gegenwärtigen therapeutischen Verwendung, die in der Lage sind, eine psychische und physische Abhängigkeit von geringerer Intensität und Schwere als die in den ersten drei Tabellen angegebenen zu induzieren.

    partielle Agonisten-Antagonisten von narkotischen Analgetika).

    Pharmazeutische Präparate, die Substanzen enthalten, die bereits in den vorhergehenden Tabellen angegeben sind und aufgrund der Verwendungsmethoden und Dosierungen kein Missbrauchsrisiko bergen (Antitussivum auf Codeinbasis, Antiepileptikum Dintoin, nicht narkotische Analgetika, Benzodiazepine).

    andere Produkte mit anxiolytischer, antidepressiver oder psychostimulierender Wirkung, die die Gefahr eines Missbrauchs und die Möglichkeit einer Drogenabhängigkeit hervorrufen können.

    Verschreibungsvorschriften für Betäubungsmittel.

    Von den in den Tabellen I-III aufgeführten Substanzen sind auf dem Markt, offensichtlich für therapeutische Zwecke, nur einige Präparate auf der Basis von Morphin und Methadon für ihre Verschreibung ein spezielles Mutter-Tochter-Rezeptbuch, das vom Gesundheitsministerium erstellt und vom medizinischen Fachpersonal unterzeichnet wurde muss auf jedem Rezept nach Erhalt verwendet werden, die Unterschrift muss nach Verschreibung und Lieferung an den Patienten wiederholt werden. Jedes Rezept muss auf ein einzelnes Präparat oder eine Dosierung für eine Behandlung beschränkt sein, die nicht länger als acht Tage dauert und für veterinärmedizinische Zwecke auf drei reduziert wird (Artikel 43).

    Die in Tabelle IV enthaltenen Arzneimittel können auf die persönlichen Rezepte des Arztes verschrieben werden, wobei jedoch alle persönlichen Daten des Patienten, seine Adresse, die Anzahl und Merkmale der Packung, die Methoden und die Anzahl der Verabreichungen (in Buchstaben geschrieben) angegeben sind. .

    Die in den Tabellen V und VI aufgeführten Arzneimittel können auf einfache Verschreibung verschrieben werden.

    Verwaltungs- und Straftaten von medizinisch-rechtlichem Interesse im Bereich der Drogenabhängigkeit.

    Kunst. 38 verbietet Herstellern, Medizinchirurgen und Tierärzten Arzneimittelproben in den Tabellen I, II und III zu liefern.

    Kunst. 42 definiert die Verfahren für den Kauf von Arzneimitteln mit narkotischen oder psychotropen Substanzen durch Ärzte in der Menge, die für den normalen Bedarf von Krankenhäusern, Kliniken, Instituten und Pflegeheimen erforderlich ist.

    Kunst. 43 Methoden zur Verschreibung dieser Medikamente.

    Kunst. 44 verbietet die Lieferung von Drogen an Minderjährige oder psychisch kranke Menschen.

    Von der Kunst.72, aufgehoben das in den Tabellen I, II, III und IV genannte Verbot des persönlichen Gebrauchs von Betäubungsmitteln, Absatz 2 bleibt in Kraft, das die therapeutische Verwendung von Arzneimitteln auf der Grundlage von Betäubungsmitteln oder psychotropen Stoffen ermöglicht, die gemäß den Bestimmungen der Verordnung I, II, III und IV ordnungsgemäß vorgeschrieben sind Pflegebedarf in Bezug auf die besonderen pathologischen Zustände des Subjekts.

    Kunst. 83 stellt fest, dass die Sanktionen nach Art. 73 gelten für den Chirurgen oder Tierarzt, der narkotische oder psychotrope Substanzen für nichttherapeutische Zwecke verschreibt. Nachdem das abrogative Referendum dem Gesundheitsministerium die Aufgabe genommen hatte, die Grenzen und Methoden für die Verwendung von Ersatzstoffen für die medikamentöse Therapie per Dekret festzulegen, scheint dieser Artikel angesichts des Morphins selbst nur für den Fall einer unwahrscheinlichen Verschreibung nichtkommerzieller Medikamente anwendbar zu sein könnte als Ersatz für Heroin genommen werden. Es gibt jedoch eine allgemeine Einschränkung, und das Gesundheitsministerium hat sich beeilt, diese zu spezifizieren. Dies erfordert, dass nur Arzneimittel, die für eine solche Verwendung vorgesehen sind, im therapeutischen Dekret zur Genehmigung ihres Inverkehrbringens zu therapeutischen Ersatzzwecken verwendet werden.

    Verwaltungs- und Straftaten von allgemeinem Interesse im Bereich der Drogenabhängigkeit.

    Kunst. 73 sieht eine Strafe von 8 bis 20 Jahren und eine Geldstrafe von 50 bis 500 Millionen für jeden vor, der außerhalb der in der Kunst vorgesehenen Fälle ohne Genehmigung produziert, verkauft oder hält. 75 und 76 narkotische oder psychotrope Substanzen.

    Kunst. 75 legt die Verwaltungssanktionen für jeden fest, der narkotische oder psychotrope Substanzen für den persönlichen Gebrauch einführt, kauft oder hält.

    Die Strafen sind die Aussetzung des Führerscheins, des Führerscheins für Schusswaffen und des Reisepasses und können auch vom Präfekten ausgesetzt werden, wenn die betroffene Person sich bereit erklärt, freiwillig das in der Kunst vorgesehene Therapie- und Sozialrehabilitationsprogramm zu absolvieren. 122.

    Kunst. 77 sieht eine Verwaltungsstrafe für jeden vor, der Spritzen oder andere gefährliche Werkzeuge aufgibt und die Sicherheit anderer gefährdet.

    Kunst. 79 sieht das Verbrechen vor, die Verwendung von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen zu erleichtern, das nach der folgenden Kunst mit einer Freiheitsstrafe von drei bis zehn Jahren bestraft wird. 80 listet die erschwerenden Umstände des Verbrechens auf, während Kunst. 81 die spezifische Minderung des Rettungsdienstes im Falle der Gefahr des Todes oder der Verletzung des Versicherers.

    Kunst. 82 betrifft die Anstiftung, den Proselytismus und die Einführung einer Minderjährigen in das Verbrechen, ein Verbrechen, das mit einer Freiheitsstrafe von einem bis sechs Jahren bestraft wird.

    Bewertung der Gewohnheitsdiagnose der Drogenabhängigkeit.

    Art. 78 - Folgendes wird durch Dekret des Gesundheitsministers festgelegt:

    a) diagnostische und medizinisch-rechtliche Verfahren zur Feststellung des gewöhnlichen Gebrauchs von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen

    b) die Methoden zur Quantifizierung der üblichen Aufnahme in den vierundzwanzig Stunden

    c) die maximalen quantitativen Grenzen des Wirkstoffs für die durchschnittlichen Tagesdosen (überflüssig nach dem Referendum).

    In diesem Zusammenhang das Ministerialdekret 07.12.1991, Nr. 163 legt fest:

    Kunst. 1 basiert die Bewertung des gewöhnlichen Gebrauchs von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen auf:

    a) dokumentarische Nachweise für sozio-gesundheitliche Behandlungen der Drogenabhängigkeit in öffentlichen und privaten Einrichtungen, für von P.S.-Einrichtungen erhaltene Hilfe, für Krankenhausaufenthalte wegen Pathologien im Zusammenhang mit dem gewohnheitsmäßigen Missbrauch von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen sowie für frühere medizinisch-rechtliche Untersuchungen

    b) Anzeichen eines gewöhnlichen Gebrauchs der narkotischen oder psychotropen Substanz (wiederholte Injektionen)

    c) physische und psychische Symptome einer laufenden Vergiftung

    d) aktuelles Entzugssyndrom:

    e) Vorhandensein von Betäubungsmitteln und / oder deren Metaboliten in biologischen Flüssigkeiten und / oder Geweben

    Kunst. 2, die Methoden zur Quantifizierung der üblichen Aufnahme über 24 Stunden.

    a) diagnostische und medizinisch-rechtliche Verfahren gemäß Art. 1

    b) klinische und funktionelle Bewertung des Grads der Abhängigkeit und / oder Intensität des Missbrauchs, um die übliche Dosis, die innerhalb von 24 Stunden eingenommen wird, quantitativ abzuschätzen. Die Untersuchungen werden in öffentlichen Einrichtungen durchgeführt, die unter Bedingungen der klinischen Sicherheit angemessen ausgestattet sind und für die Zwecke der oben genannten Schätzung den Einsatz invasiver Methoden ausschließen.

    Für die Anerkennung eines persönlichen Drogenkonsums ist es daher erforderlich zu untersuchen:

    1) soziokultureller Hintergrund unter besonderer Berücksichtigung des familiären, schulischen und beruflichen Umfelds sowie der Lebensweise

    2) kriminelle oder gesundheitliche Vorgeschichte im Zusammenhang mit toxikophilen Erfahrungen

    3) Objektivität von Anzeichen wiederholter Injektionen, Perforation des Nasenseptums oder Reizung der Nasenschleimhaut, Auftreten eines möglichen Entzugssyndroms, Auftreten einer Mydriasis nach konjunktivaler Instillation von Naloxon

    4) Laborbestimmung von Arzneimitteln oder ihren Metaboliten in Blut oder Urin.

    Die Provokationstests oder Untersuchungen an biologischen Flüssigkeiten müssen die vorherige Zustimmung des Probanden haben, der in jedem Fall ein Interesse daran hat, den persönlichen Gebrauch der von ihm gehaltenen Medikamente nachzuweisen.

    Organisation von Präventions-, Behandlungs- und Rehabilitationsdiensten für Drogenabhängige.

    Der öffentliche Dienst für Drogenabhängigkeit (SERT), organisiert an der AA.SS.LL. (Art. 118) besteht aus Ärzten, Psychologen, Sozialarbeitern, Krankenschwestern und professionellen Pädagogen.

    Er muss eine vollständige Unterstützung für alle 24 Stunden sicherstellen und Interventionen im Zusammenhang mit der Behandlung von Seropositivität und Drogenabhängigkeit koordinieren, auch in Bezug auf die Probleme der Sexualität, Zeugung und Schwangerschaft im Zusammenhang mit der Familienberatung, mit den Unterstützungsstrukturen für AIDS und Infektionskrankheiten. mit den medizinisch-rechtlichen, psychischen Hygiene- und Laboranalysediensten sowie mit anderen SERT- oder Drogenabhängigkeitsunterstützungsdiensten.

    Kunst. 120 (freiwillige Therapie und Anonymität) legt fest, dass jeder, auch der Minderjährige oder sein Vormund, die SERTs auffordern kann, diagnostischen Untersuchungen unterzogen und in ein therapeutisches und sozio-rehabilitatives Programm aufgenommen zu werden.

    In jedem Fall kann der Drogenabhängige auf Anfrage von der Anonymität in Bezug auf die Dienste und Einrichtungen und Strukturen der AA.SS.LL.

    Dieselben behandelnden Ärzte, die Drogenabhängigen direkt helfen, auch wenn sie nicht mehr verpflichtet sind, das Berichtsformular zu senden, können die Unterstützung des SERT für die Definition des Therapieprogramms anfordern.

    Eine Aufenthaltsdauer in einer der sozialen Solidaritätsgenossenschaften oder in einem speziell zugelassenen Genesungszentrum kann vorgesehen werden, Entgiftungstherapien sowie psychosoziale oder pharmakologische Behandlungen können in jedem Fall arrangiert werden, das Programm muss die Studie berücksichtigen oder Arbeitsbedürfnisse sowie die familiären und sozialen Lebensbedingungen des Süchtigen.

    Mitarbeiter des öffentlichen Drogenabhängigkeitsdienstes können weder vor der Justizbehörde noch vor einer anderen Behörde (Artikel 200 des Strafgesetzbuchs) verpflichtet werden, aus Gründen ihres Berufs auszusagen, was sie gewusst haben (Artikel 200 des Strafgesetzbuchs).

    Der Drogenabhängige und alternative Sanktionen zum Gefängnis.

    Die sozio-rehabilitative Therapie von Drogenabhängigen ist natürlich von grundlegender Bedeutung, um nicht nur administrative Sanktionen aufzuheben, sondern auch strafrechtliche Sanktionen (Art. 88).

    Kunst. 89 T.U. 309/1990, ersetzt durch art. 5 des Gesetzesdekrets vom 13. März 1993, n. 60, G.U. n. 60 vom 12.03.1993 und durch Gesetz 14. Juli 1993, n. 222, G.U. n. 163 vom 14.07.1993) legt fest:

    1. Die Untersuchungshaft im Gefängnis kann nur angeordnet werden, wenn Vorsorgebedürfnisse von außerordentlicher Bedeutung bestehen, wenn der Angeklagte ein Drogen- oder Alkoholabhängiger ist, der ein laufendes therapeutisches Genesungsprogramm bei den öffentlichen Diensten zur Unterstützung von Drogenabhängigen oder im Zusammenhang hat einer lizenzierten Einrichtung und eine Unterbrechung des Programms kann die Entgiftung des Beschuldigten beeinträchtigen Mit der gleichen oder einer anderen nachfolgenden Bestimmung legt der Richter die erforderlichen Kontrollen fest, um sicherzustellen, dass der Drogen- oder Alkoholabhängige das Wiederherstellungsprogramm fortsetzt.

    2. Wenn der Drogen- oder Alkoholabhängige, der sich im Gefängnis befindet, beabsichtigt, sich einem Rehabilitationsprogramm zu unterziehen. Die Vorsichtsmaßnahme wird widerrufen, sofern keine Vorsorgebedürfnisse von außerordentlicher Bedeutung bestehen.

    Kunst. 90 T.U. 309/1990, ersetzt durch art. 6 des Gesetzesdekrets vom 13. März 1993, n. 60, G.U. n. 60 vom 12.03.1993 sieht die Aufhebung der Haftstrafe vor (wenn nicht länger als vier Jahre und für Verbrechen im Zusammenhang mit dem Zustand des Drogenabhängigen), wenn festgestellt wird, dass die Person ein therapeutisches oder soziales Programm durchlaufen hat oder durchläuft Rehabilitation, möglicherweise durch Bewährung beim Sozialdienst (Art. 94), andernfalls muss die Strafe in Einrichtungen verbüßt ​​werden, die für die Durchführung therapeutischer und sozio-rehabilitativer Programme geeignet sind (Art. 95 und 96).

    Das Sorgerecht im Gefängnis wird stattdessen wiederhergestellt oder angeordnet, wenn das Programm oder Verhalten unterbrochen wird, das mit seiner ordnungsgemäßen Ausführung unvereinbar ist, oder wenn die betroffene Person nicht mit ihm zusammenarbeitet.

    Der Schutz des drogenabhängigen Arbeiters.

    Kunst. 124 sieht vor, dass Arbeitnehmer, die ein therapeutisches Rehabilitations- und Sozialhilfeprogramm absolvieren, bei unbefristeter Einstellung das Recht haben, ihren Arbeitsplatz für die gesamte Dauer der Behandlung oder in jedem Fall bis zu drei Jahren zu behalten. Abwesenheit wird aus regulatorischen, wirtschaftlichen und sozialen Gründen als unbezahlter Urlaub von Beamten des Staates und gleichwertige Situationen angesehen.

    Familienangehörige von Drogenabhängigen können denselben Urlaub auch in Anspruch nehmen, um am Programm zur sozialen Rehabilitation teilzunehmen.

    Kunst. 125 legt fest, dass diejenigen, die zu den Kategorien von Arbeitnehmern gehören, die Aufgaben zugewiesen sind, die Risiken für die Sicherheit und den Gesundheitsschutz Dritter beinhalten, die durch ein Dekret des Ministers für Arbeit und soziale Sicherheit im Einvernehmen mit dem Gesundheitsminister festgelegt wurden, unterliegen: durch öffentliche Strukturen innerhalb des Nationalen Gesundheitsdienstes und auf Kosten des Arbeitgebers, um das Fehlen einer Drogenabhängigkeit vor Aufnahme des Dienstes festzustellen und anschließend regelmäßige Untersuchungen durchzuführen.

    Bei positiven Ergebnissen ist der Arbeitgeber verpflichtet, den Arbeitnehmer daran zu hindern, die Aufgabe auszuführen, die Risiken für die Sicherheit und den Gesundheitsschutz Dritter birgt.

    Absatz 4, Art. 124 andererseits auch festgestellt: "Die geltenden Bestimmungen, die den Besitz bestimmter psycho-physischer Eignungsanforderungen für den Zugang zur Beschäftigung erfordern, sowie diejenigen, die für das Personal der Streitkräfte und der Polizei für diejenigen gelten, die die Die Qualität des Beamten der öffentlichen Sicherheit und für denjenigen, für den die in Artikel 2 des Gesetzes Nr. 874 vom 13. Dezember 1986 vorgesehenen Grenzen gelten, regeln die Aussetzung und Außerbetriebnahme. "

    Die Regel scheint beispielsweise im Widerspruch zu Artikeln zu stehen 5 und 6 des Gesetzes 135/1990, das festlegt, dass niemand ohne seine Zustimmung einer Blutuntersuchung unterzogen werden kann, um festzustellen, ob er mit AIDS HIV-positiv ist.

    Abschließend sei daran erinnert, dass die Übernahme des Rechts auf Schutz des Arbeitsplatzes gemäß Artikel 2110 des Bürgerlichen Gesetzbuchs die Qualifikation als "Krankheit" des Zustands der Drogenabhängigkeit bleibt.

    Einige Statistiken zur Drogenabhängigkeit.

    1993 sank die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung gegenüber dem Vorjahr um 28,1% (875 bzw. 1217 Todesfälle). Diese Verringerung war vor allem auf die Senkung des Heroinanteils (von 25% im Jahr 1991 auf 12% im Jahr 1992) auf 3-4% bei sogenannten Straßendrogen zurückzuführen.

    Der Anteil der über 30-jährigen Todesfälle an der Gesamtzahl wächst stetig, 404 Fälle im Jahr 1993, was 46% entspricht.

    1993 beschlagnahmte die Polizei über 1.000.000 Kilo Kokain, 45.000 Ecstasy-Tabletten, eine Steigerung von 113% gegenüber 1992.

    624.528 Kilo Heroin und 11.424 Kilo Marihuana wurden ebenfalls beschlagnahmt.

    Vom Inkrafttreten des Iervolino-Vassalli-Gesetzes (1990) bis 1993 wurden 72.119 Verbraucher gemeldet, von denen etwa 20.500 zur Genesungstherapie geschickt wurden. Das Verhältnis von Männern zu Frauen der Patienten beträgt 4-5: 1.

    Fast 70% der Drogenabhängigen sind beschäftigt.

    Auch infolge des abrogativen Referendums, bei dem die Trennung zwischen Drogendealer und einfachem Verbraucher im Ermessen des Richters liegt, sind die angeklagten Personen von 38.351 im Jahr 1992 auf 32.892 im Jahr 1993 gestiegen.

    Rolle und Organisation des Labors für Pharmakologie und klinische Toxikologie.

    Das Labor für Pharmakologie und klinische Toxikologie kann eine wichtige Rolle spielen bei:

    · Überwachung von Arzneimitteln, die zu therapeutischen Zwecken verabreicht werden

    · Diagnose und Behandlung von akuten und chronischen Vergiftungen

    · Kontrolle und Rehabilitation chronischer Vergiftungen

    · Verhinderung, Kontrolle und Unterdrückung der Verwendung von gesetzlich verbotenen natürlichen oder synthetischen Substanzen.

    Mit der zunehmenden Verbreitung von Alkohol, Drogen und psychotropen Substanzen, der damit verbundenen Morbidität und Mortalität hat sich die Rolle herausgebildet, die das Toxikologielabor bei einer Strategie zur Prävention, Kontrolle und Rehabilitation chronisch üppiger Vergiftungen übernehmen kann.

    Die Dosierung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen verfolgt das grundlegende Ziel, dem Drogenabhängigen in der Therapie die Gefahr des Todes oder einer weiteren Verschlimmerung zu vermeiden.

    Die zu analysierenden biologischen Proben sind Plasma / Serum, Urin, Haare zur Überwachung chronisch üppiger Vergiftungen, Plasma / Serum, Urin und Erbrochenes / Magenaspirat oder Magenspülflüssigkeit bei akuter Vergiftung.

    Urin ist unerlässlich, wenn der Zweck der Analyse in diesem Zusammenhang nicht nur klinisch, sondern auch medizinisch-forensisch ist. Die Probenahme und Lagerung von Blut und Urin kann eine erhebliche juristische Bedeutung haben, wenn die Beurteilung des Vergiftungszustands der Täter erforderlich ist von Verbrechen oder Straftaten zur Definition der besonderen kriminellen Dynamik oder in Bezug auf die Zurechenbarkeit gemäß Art. 91-95 des Strafgesetzbuches

    In diesen Fällen ist die Untersuchung entschieden auf bestimmte Substanzen "ausgerichtet", umgekehrt kann der Zweck der Kontrolle oder Unterdrückung bestraft werden, indem alle gesetzlich vorgeschriebenen narkotischen oder psychotropen Substanzen bestätigt oder ausgeschlossen werden.

    Die Besonderheit der Untersuchung, die damit verbundenen erheblichen Schwierigkeiten, die Notwendigkeit, den Nachweis des positiven Ergebnisses zu dokumentieren und das negative Ergebnis zu rechtfertigen, führten dazu, dass solche Untersuchungen aus dem Zuständigkeitsbereich der Clinical Toxicology Laboratories ausgeschlossen und auf diese beschränkt wurden zu denen der forensischen Toxikologie.

    Andererseits haben die Laboratorien für klinische Toxikologie die Aufgabe, akute und chronische Intoxikationen von klinischer Relevanz und ohne besondere forensische Bedeutung zu definieren.

    In Fällen einer akuten Vergiftung durch Opiate und / oder Amphetamine kann das chemisch-toxikologische Ergebnis eine einfache Funktion zur Bestätigung der Diagnose "a posteriori" annehmen, die notwendigerweise bereits Gegenmittel auf klinisch-anamnestischer Basis bereitgestellt hat.

    Die variable Zusammensetzung der auf dem geheimen Markt zirkulierenden Arzneimittel, gemischt mit Verdünnungsmitteln und Verfälschungsmitteln mit pharmakologischer Aktivität, die Aufnahme von Cocktails aus Drogen, Alkohol und Drogen, die unter Drogenabhängigen zur Gewohnheit geworden ist, führt zu gemischten Vergiftungen mit Krankheitsbildern, die ohne die praktisch untrennbar sind 'Hilfe des Labors.

    Die derzeit zuverlässigsten Analysetechniken sind Chromatographie und Immunchemie.

    C. Hochdruckflüssigkeit

    Radioimmunoassay-Technik

    G.C. und Massenspektrometrie

    Hämagglutinationshemmung

    Es gibt eine enorme intersubjektive Variabilität in der Reaktion auf Arzneimittel und eine lineare Beziehung zwischen Dosis, Blutspiegel und pharmakologischen Wirkungen wird nicht immer beobachtet. Die Bioverfügbarkeit eines Arzneimittels hängt in der Tat von den Absorptions- und Verteilungsmethoden ab, die zum großen Teil mit den chemischen Eigenschaften des Stoffes und der Elimination zusammenhängen und vor allem vom Grad der Leber- und Nierenfunktion beeinflusst werden.

    Entgiftung und psychosoziale Rehabilitation oder Genesung können die Verwendung von Ersatzmedikamenten im Maßstab (im Wesentlichen bei Opiatvergiftung) oder einen exklusiven psychotherapeutischen Ansatz für Einzelpersonen oder Gruppen umfassen.

    Vor Beginn der Behandlung müssen 2-3 Urinproben während der Behandlung überprüft werden. Die Analysen müssen regelmäßig an zufällig entnommenen Urinproben, jedoch mindestens zweimal pro Woche, wiederholt werden, um die wirksame therapeutische Dosis des Ersatzes zu ermitteln Medikament und zur Überprüfung, ob das behandelte Subjekt gleichzeitig andere Medikamente einnimmt, die nicht in den Behandlungsprogrammen enthalten sind

    Die Substanzen, nach denen im Urin gesucht werden muss, sind:

    · Morphin, ein Stoffwechselprodukt von Heroin, Codein und sich selbst

    · Ethylalkohol, Methadon, Naltrexon, Amphetamine, Barbiturate, die häufigsten Schneidsubstanzen (Chinin, Atropin, Lokalanästhetika, Strychnin usw.)

    · Phencyclidin und Metaqualon

    Benzodiazepine (gefährlich in Verbindung)

    Pentazocin, Propoxyphen, Antidepressiva usw.

    Der Prozentsatz der Drogenabhängigen, die vor der Behandlung zwei oder mehr Substanzen zusammen mit Opiaten einnehmen, ist hoch, und diese Prozentsätze bleiben auch in der Phase der Heroinersatzbehandlung hoch, da der Prozentsatz der Opiate abnimmt, der Prozentsatz des Alkohols, der zum Ausgleich des Mangels an Alkohol genommen wird euphorische Wirkung von Heroin.

    Diese komplexe medizinisch-toxikologische Realität und der übliche Einsatz von Betäubungsmitteln und / oder psychotropen Substanzen durch Polydrogen setzen die Drogenabhängigen in der Behandlung den Gefahren von Verschlimmerung und Tod mit den daraus resultierenden Problemen der Korrektheit und beruflichen Verantwortung aus.

    Morphin und Heroin. In den ersten 48 Stunden werden etwa 70% der eingenommenen Dosis ausgeschieden, Morphinspuren können jedoch auch nach 72 Stunden im Urin gefunden werden:

    Kodein. Als Bechico verwendet, übt es eine depressive Wirkung auf das Husten- und Atemzentrum aus. Es kann in Straßendrogen als Rückstand von Verunreinigungen oder Ursprung der Prozesse der Extraktion und Umwandlung von Opium in Morphin und Heroin oder als Produkt ihres Stoffwechsels vorhanden sein.

    Methadon. Die Untersuchung der Plasmakonzentrationen von Probanden, die eine Methadontherapie erhielten, ermöglichte weder eine Extrapolation eines therapeutischen Bereichs noch eine sichere Korrelation mit dem klinischen Bild. Die verlängerte Ausscheidung des unveränderten Arzneimittels, selbst 4 bis 5 Tage nach der letzten Verabreichung, erfordert eine Analysetechnik, die nicht besonders empfindlich, aber spezifisch und in der Lage ist, das Ursprungsprodukt aus den Metaboliten zu identifizieren.

    Naltrexon. Ein starker Opiatantagonist wird in der Ersatztherapie verwendet und ist in so geringen Konzentrationen aktiv, dass die Nützlichkeit der Plasmadosis zur Überprüfung der Compliance eingeschränkt ist.

    Amphetamine. Aktuelle Methoden ermöglichen den Nachweis von Spuren im Urin 48 Stunden nach der Einnahme.

    Kokain. Das Vorhandensein von Kokainkonzentrationen, die höher sind als die von Benzoylecgonin, in Proben eines verstorbenen Patienten wird schnell zu Methylbenzoylecgonin metabolisiert, was zeigt, dass zwischen Aufnahme und Tod ein kurzes Intervall verstrichen ist. Die Urin-Dosierung von Benzoylecgonin ist ein Mittel, um den Konsum von Kokain während der letzten 24 Stunden festzustellen oder auszuschließen.

    Phencyclidin. Die Analyseergebnisse an Urinproben zeigen nur, dass die Substanz entnommen wurde, nur Blutuntersuchungen können quantitative Hinweise geben.

    LSD. Die niedrigen Blutgewebespiegel machen die relativen Dosierungen sehr komplex, was in jedem Fall durch Fluorimetrie oder radioimmunologische Technik durchgeführt werden kann.

    Marihuana. Die derzeit verwendeten Kits ermöglichen die Suche nach dem Wirkstoff Tetrahydrocannabinol, der jedoch in so geringen Spuren (Pikogramm) gefunden wird, dass seine Bestimmung in vielen Fällen durch Kreuzpositivität mit anderen in Konzentrationen vorhandenen Bestandteilen der biologischen Matrix beeinträchtigt wird Teile pro Milliarde.

    Synthetische Analoga. Die Herstellung, der Verkauf und der Missbrauch von "Designerdrogen" und synthetischen Analoga sind das aufkommende toxikologische Problem von Ländern, die der epidemischen Verbreitung von Drogen ausgesetzt sind. Die erheblichen Schwierigkeiten, die mit der toxikologischen Analyse verbunden sind, insbesondere aufgrund der außerordentlichen Anzahl von Analoga (etwa 2.000) und der sehr geringen Konzentrationen, führen dazu, dass diese Forschung Fällen einer akuten Vergiftung vorbehalten bleiben muss, bei denen keine toxische Ursache festgestellt wurde oder Eine spezifische klinische Hypothese wird formuliert.

    Legislative Bibliographie zur Drogenabhängigkeit.

    Gesetz 22. Dezember 1975, n. 685: Disziplin von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen. Prävention, Behandlung und Rehabilitation verwandter Drogenabhängigkeitsstaaten (Amtsblatt 30.12.1975 Nr. 342).

    Dekret des Innenministeriums 7. Januar 1976: Verfassung des Zentralamtes für die Leitung und Koordinierung der polizeilichen Aktivitäten zur Verhütung und Unterdrückung des illegalen Handels mit Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen (Amtsblatt 14.01.1976, Nr. 11).

    Dekret des Gesundheitsministers vom 18. November 1977: Festlegung der Methoden zur Erhebung und Verarbeitung statistischer Daten zu therapeutischen und rehabilitativen Interventionen im Bereich der Drogenabhängigkeit von Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen (Amtsblatt 01.01.1978, Nr. 7) .

    Dekret des Gesundheitsministeriums vom 10. Oktober 1980: Verwendung von Zubereitungen auf Methadon- und Morphinbasis zur Behandlung von Drogenabhängigen (Amtsblatt 13.10.1980, Nr. 281).

    Gesetz 25. Mai 1981, n. 385: Beitritt zum am 21.02.1981 in Wien angenommenen Übereinkommen über psychotrope Substanzen und dessen Durchführung (Suppl. Ord. G.U. 24.07.1981, Nr. 202, erster Teil, Nr. 41).

    Dekret des Gesundheitsministeriums vom 10. Oktober 1984: Neue Methoden zur Erhebung und Verarbeitung statistischer Daten zu therapeutischen und rehabilitativen Interventionen im Bereich der Drogenabhängigkeit von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen (Amtsblatt 02. 11.1984, Nr. 302).

    Rundschreiben des Gesundheitsministers vom 20. Oktober 1984, n. 83: Opioidentgiftungsbehandlung mit kurzfristigem Methadon (Amtsblatt 23.11.1984, Nr. 323).

    Rundschreiben des Gesundheitsministers vom 28. Mai 1985, n. 23: Angaben zu Betriebsmodellen für die Umsetzung von Maßnahmen zur Prävention von Drogenabhängigkeit und zur Aufklärung über Gesundheit (Amtsblatt 02.07.1985, Nr. 154).

    Rundschreiben des Gesundheitsministers vom 25. November 1985, n. 48: Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung des erworbenen Immunschwächesyndroms unter Drogenabhängigen (Amtsblatt 13.01.1986, Nr. 9).

    Gesetz 26. Juni 1990, n. 162: Aktualisierung, Änderung und Integration des Gesetzes 22. Dezember 1975, n. 685 mit der Disziplin Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen, Prävention, Behandlung und Rehabilitation der relativen Zustände der Drogenabhängigkeit (Suppl. Ord. G.U. 06.26.1990, Nr. 147, allgemeine Reihe, erster Teil, Nr. 45).

    Präsidialerlass 9. Oktober 1990, n. 309: T.U. der Gesetze über die Disziplin von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, Prävention, Behandlung und Rehabilitation der damit verbundenen Drogenabhängigkeitszustände (Suppl. Ord. G.U. 31.10.1990, Nr. 255, allgemeine Reihe Nr. 67).

    Gesetz 5. November 1990, n. 328: Ratifizierung der Durchführung des Übereinkommens der Vereinten Nationen gegen den illegalen Handel mit Suchtstoffen und psychotropen Substanzen mit beigefügter Schlussakte und entsprechenden Empfehlungen, Wien, 20.12.1988 (Suppl. Ord. G.U. 15.11.1990, allgemeine Reihe, Nr. 71).

    Dekret des Gesundheitsministers vom 4. März 1992: Tabellen mit Angaben zu Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen sowie verwandten Präparaten (Amtsblatt 25.03.1992, Nr. 71).

    Dekret des Gesundheitsministers vom 10. Juli 1992: Änderungen des Ministerialdekrets vom 23. August 1977 zur Genehmigung der Tabellen mit den Angaben zu Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und verwandten Präparaten (Amtsblatt 14.10.1992, Nr. 242).

    Dekret des Gesundheitsministers vom 27. Juli 1992: Tabellen mit Angaben zu Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen sowie verwandten Präparaten (Amtsblatt 12.08.1992, Nr. 189).

    D. L. 12. November 1992, n. 431: Dringende Bestimmungen über die Aufstockung des Personals der Gefängnispolizei, die Behandlung von Gefangenen mit HIV-Infektion, die Änderungen des konsolidierten Gesetzes des Drogengesetzes und der Regeln für die Aktivierung neuer Justizämter (Amtsblatt 12.11.1992, Nr. 267).

    Rundschreiben der Präsidentschaft des Ministerrates vom 11. Februar 1993, n. 335 30/2: Begründung zu Förderanträgen nach Art. 10 der D.L. 12. Januar 1993, n. 3. Nationaler Interventionsfonds zur Drogenbekämpfung (Suppl Ord. G.U. 12.02.1993, Nr. 35, erster Teil, Nr. 18).

    Dekret des Gesundheitsministers vom 19. Februar 1993: Genehmigung des Standardabkommens zwischen USL und Einrichtungen, Unternehmen, Genossenschaften oder Verbänden, die Einrichtungen zur Rehabilitation von Menschen verwalten, die von narkotischen oder psychotropen Substanzen abhängig sind, sowie Genehmigung des Vertragsentwurfs zwischen dem Staat und den Regionen für die Festlegung einheitlicher Kriterien und Verfahren für die Registrierung der Hilfsorganisationen, die Strukturen für die Rehabilitation und soziale Wiedereingliederung von Drogenabhängigen verwalten, in den Registern gemäß Art. 116 des Präsidialdekrets 9. Oktober 1990, n. 309 (Ordinary Suppl. G.U. 08.03.1993, Nr. 55, allgemeine Reihe, Nr. 25).

    Dekret des Gesundheitsministeriums vom 25. März 1993: Definition der Situation der Unvereinbarkeit mit dem Haftzustand von Menschen, die von einer HIV-Infektion betroffen sind (Amtsblatt 30.03.1993, Nr. 74).

    D.L. 14. Mai 1993, n. 139: Dringende Bestimmungen in Bezug auf die Behandlung von Gefangenen, die von einer HIV-Infektion betroffen sind, und Drogenabhängige (Amtsblatt 15.05.1993, Nr. 112) und Korrekturmitteilung in Bezug auf D.L. 14. Mai 1993, n. 139 (Amtsblatt 19.05.1993, Nr. 115).

    Definition und allgemeine Informationen. Alkoholismus ist ein Zustand akuter oder chronischer Vergiftung, der durch den Missbrauch alkoholischer Getränke verursacht wird.

    Akute Vergiftungen können von einer alkoholischen Vergiftung bis hin zu tatsächlicher Trunkenheit reichen. Chronische Vergiftungen äußern sich in einer langsamen, aber fortschreitenden physischen und psychischen Verschlechterung des Benutzers, die mit einem Zustand physischer und psychischer Abhängigkeit von Alkohol zusammenhängt. Die WHO definiert Alkoholismus als eine chronische Verhaltensstörung, die bei wiederholter Einnahme von alkoholischen Getränken in einem Ausmaß auftritt, das über den diätetischen und sozialen Gebrauch der Gemeinschaft hinausgeht und die Gesundheit des Trinkers oder seine sozialen oder wirtschaftlichen Funktionen beeinträchtigt.

    Die grundlegenden klinischen Manifestationen des chronischen Alkoholismus ähneln denen eines jeden Zustands der Drogenabhängigkeit.

    1. das unbesiegbare Verlangen nach Geistern

    2. Alkoholtoleranz oder die Tendenz, die Dosis zu erhöhen, um die gleichen Wirkungen zu erzielen

    3. psychische und dann physische Abhängigkeit von Alkohol mit dem Auftreten von Entzugskrisen im Falle einer plötzlichen Suspendierung

    4. das Auftreten von Verhaltensstörungen, die das soziale Leben des Alkoholikers und die Gemeinschaft schädigen.

    Bezugnehmend auf die D.P.R. 309/1990 und die Merkmale, die für die Unterteilung von narkotischen und psychotropen Substanzen in die sechs Tabellen erforderlich sind, sollte Alkohol in Tabelle I einen Platz finden, umgekehrt, obwohl er (zusammen mit Tabak) zu den am häufigsten missbrauchten Substanzen in Italien gehört ernsthafte restriktive Maßnahmen ergriffen, die es den Massenmedien tatsächlich ermöglichten, beträchtliche Werbeflächen zu weihen.

    All dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Italien der größte Weinproduzent der Welt ist.

    Alkoholische Getränke und Alkoholstoffwechsel. Alkoholische Getränke werden seit Anbeginn der Geschichte verwendet, zunächst ausschließlich als natürliche Fermentationsprodukte (Wein, Bier, Apfelwein und Met) und dann mit niedrigem Alkoholgehalt, dann Destillationsprodukte mit 40-50% Alkohol (Brandy und Grappa). und schließlich als künstliche Produkte, bei denen Alkohol in sehr unterschiedlichen Mengen mit zuckerhaltigen, aromatisierten (bitteren) Lösungen gemischt wird.

    Alkohol für Lebensmittel ist nur Ethylalkohol, aber häufig handelt es sich um Methylalkohol, der meist synthetischen Ursprungs ist.

    Ethylalkohol hat ein niedriges Molekulargewicht, eine hohe Diffusionsfähigkeit, eine vollständige Mischbarkeit mit Wasser und eine hohe Fettlöslichkeit. Aus diesem Grund wird er direkt von der Magen- und Darmschleimhaut absorbiert. Die Absorptionsgeschwindigkeit hängt nicht nur von der Konzentration und Menge des konsumierten Alkohols ab, sondern auch über den Zustand der Fülle. Magen, von der Qualität des Magenbolus (Lipide halten ihn länger), von gastro-duodenaler Reizung, die einen möglichen Pyloruskrampf bedingt. Es kann in verdampfter Form über die Lunge aufgenommen werden, selbst bei schwerwiegenden toxischen Phänomenen.

    Der absorbierte Alkohol verteilt sich in allen Geweben und Flüssigkeiten des Körpers. 90 bis 98% werden vollständig oxidiert, hauptsächlich durch die Leberalkoholdehydrogenase und minimal durch das mikrosomale Oxidationssystem von Ethanol (8%) und Katalasen (2%). Unter Überlastungsbedingungen, wie beispielsweise bei chronischen Alkoholikern, durchläuft das Mikrosomensystem einen Induktions- und Aktivierungsprozess, der bis zum 3-4-fachen der Norm beträgt.

    Die Stoffwechselrate ist proportional zum Gewicht der Leber, und dies begrenzt die Menge, die in einem bestimmten Zeitraum eingenommen werden kann, ohne dass das Subjekt betrunken wird. 2-10% werden als solche von den Nieren und Lungen eliminiert (der Prozentsatz steigt proportional zur aufgenommenen Menge), aber es kommt auch in Schweiß, Speichel und Tränen vor.

    Die Blutalkoholkurve ist daher durch einen schnellen Anstieg mit einem Peak (60 Minuten) während der Absorption und einen langsamen Abfall während der Abbauphase (mehrere Stunden) gekennzeichnet.

    Alkoholämie und Alkoholvergiftung.

    Bis zu 50 mg% klinische Anzeichen fehlen bei 50 bis 150 mg% ein Zustand der Euphorie und eine Vergiftung tritt bei 150 bis 350 mg% auf. Es liegt ein Zustand einer leichten bis schweren Vergiftung mit offensichtlicher Trunkenheit von 350 bis 800 mg% vor Trunkenheit im Koma bis zum Tod.

    Alkohol ist ein Depressivum des Zentralnervensystems, zunächst auf kortikaler Ebene, mit einer enthemmenden Wirkung und anschließend auf die subkortikalen Zentren und einer depressiven neurovegetativen Wirkung, und es gibt eine ausgeprägte und gefährliche Synergie mit Arzneimitteln, die auch auf das Nervensystem wirken wie Barbiturate und Beruhigungsmittel.

    Akute Alkoholvergiftung.

    Nach der Anfangsphase der Euphorie, die durch Gesprächigkeit, "Sympathie", ein Gefühl der Hitze durch Vasodilatation, erhöhten Speichelfluss und Magensekretion gekennzeichnet ist, tritt eine Schwierigkeit in der motorischen Koordination mit verzögerten Reaktionszeiten auf, anschließend wird die Koordination und Synergie der Bewegungen durch Staffelung ernsthaft beeinträchtigt und Gleichgewichtsverlust, eine psychomotorische Verlangsamung mit gezogener Sprache, Verlust der Kritik, Diplopie, Übelkeit und Erbrechen. Die letzte Phase ist durch Stupor oder offenes Koma gekennzeichnet. Die Haut ist kalt und pastös, die Körpertemperatur gesenkt, langsam und laut Atmung, Mydriasis und Tachykardie treten auf. Hypostatische Lungenentzündung und Anstieg des Hirndrucks sind nach 8-10 Stunden häufig.

    Das anatomisch-pathologische Bild ist durch eine weit verbreitete viszerale Stauung gekennzeichnet, die insbesondere das Gehirn, die Lunge und die Magen-Darm-Schleimhaut betrifft. Es gibt einen häufigen Befund einer Fettverbrennung der Leber und degenerativer Phänomene, die das Myokard, die Nieren und die Nervensubstanz betreffen.

    Bei der Untersuchung der Leiche werden zunächst Blutproben aus weit vom Bauch entfernten Gebieten entnommen, um eine Kontamination der Ergebnisse durch Diffusion von Alkohol direkt aus dem Verdauungstrakt zu vermeiden. Die Bestimmung in den Eingeweiden (Gehirn) nimmt einen Bestätigungscharakter für die Diagnose einer Alkoholvergiftung an, auch weil sie vom Hydratationszustand, der Produktion für mikrobielle Fermentationsprozesse, der Oxidation durch verbleibende Zellaktivität und der direkten Diffusion aus dem Verdauungstrakt abhängt.

    Die Diagnose einer akuten Alkoholvergiftung ist derzeit Gegenstand von Gesetzen zum Führen von Fahrzeugen in einem Zustand alkoholischer Vergiftung.

    Chronische Alkoholvergiftung.

    Die fortgesetzte Einnahme von Alkohol führt zu einer fortschreitenden Arzneimitteltoleranz, die sich in der Zunahme der Aufnahme und im Auftreten eines Deprivationssyndroms bemerkbar macht, wenn der Alkoholspiegel gesenkt wird.

    Die Probleme des chronischen Alkoholikers hängen teilweise mit den ernährungsphysiologischen Eigenschaften von Alkohol zusammen, die den Appetit senken und zu Defekten bei essentiellen Vitaminen und Aminosäuren führen: periphere Polyneuropathien, Pellagra, Amblyopie, Wernicke-Enzephalopathie, Korsakoff-Syndrom und Leberzirrhose.

    1) Deprivationssyndrom und Delirium tremens: Einige Stunden nach der letzten Einnahme beginnen Zittern, Übelkeit, Asthenie, Nervosität, Bauchkrämpfe und Erbrechen. Das Thema kann anfangen, erschreckende Visionen zu haben, mit einem verfolgenden Inhalt, besonders nachts. In dieser Phase ist das Thema immer noch klar und ziemlich orientiert. Nach zwei oder drei Tagen Prodrom tritt eine schwere räumliche Desorientierung mit Delir auf, es erscheinen Visionen von unreinen Tieren (Mikrozoopsien), die das Zimmer des Probanden bevölkern und über seinen Körper gehen und Reaktionen von Angst, Wut und Verteidigung auslösen, die für die Pflegeperson gefährlich sein können.

    2) Korsakoffs Psychose: Sie tritt häufig nach einer Delirphase auf und ist durch ein ausgeprägtes Defizit an Fixationsgedächtnis, Konfabulation und zeitlich-räumlicher Desorientierung gekennzeichnet.

    3) Wernicke-Syndrom: Es ist gekennzeichnet durch Ophthalmoplegie, Nystagmus und Ataxie mit einem Verwirrungszustand, auf den Taubheitsgefühl und terminales Koma folgen können.

    4) Alkoholische Halluzinose: Sie wird durch auditive Halluzinationen mit verfolgendem oder sexuellem Inhalt dargestellt, auf die das Subjekt mit Fluchtversuchen oder Selbstmordversuchen oder mit Angriffen gegen die mutmaßlichen Verfolger reagiert. Seine Chronizität führt zu schizophrenen oder wahnsinnigen Bildern.

    5) Psycho-organisches alkoholisches Syndrom: Auf eine anfängliche Phase der Herabstufung und des ethischen Verfalls, begleitet von intellektuellem und willkürlichem Defizit, Iraszibilität mit Gewaltausbrüchen, die durch Verfolgungswahn und Eifersucht ausgelöst werden, folgt eine tiefgreifende geistige Verschlechterung, die häufig zu Demenz führt.

    Die medizinisch-rechtlichen Probleme des Alkoholismus

    Forensische Diagnose des Missbrauchs alkoholischer Getränke

    Für medizinisch-rechtliche Untersuchungen ist Blut das biologische Material der Wahl, die Übereinstimmung zwischen Speichel und Blutalkohol ist gut, auch wenn möglicherweise eine Speichelkontamination durch Alkohol vorliegt, der gerade in die Mundhöhle eingeführt wurde, die im Urin gefundenen Konzentrationen und der Alkoholgehalt von die Alveolarluft.

    Die am häufigsten verwendeten Labormethoden sind Redox, enzymatisch und physikalisch (Gaschromatographie).

    Die Diagnose des chronischen Alkoholismus basiert hauptsächlich auf klinischen Beurteilungskriterien (Anamnese, Arbeitsanamnese, körperliche Untersuchung, psychische Untersuchung) und auf Laborbefunden wie dem Anstieg der Leberenzyme (Transaminasen, Milchsäuredehydrogenase, Gamma-GT), einem Volumenmittel des Korpuskulars von roten Blutkörperchen größer als 100 m 3 aufgrund von Polyvitaminmangel, Dyslipidämien, Anzeichen von Pankreasbeschwerden usw.

    Bei akuter Vergiftung wird die Sicherheit durch die Bestimmung des Alkohols gewährleistet.Bei der Probenahme der lebenden Haut muss eine Desinfektion der Haut mit alkoholfreien Produkten erfolgen, das entnommene Material darf nicht der Luft ausgesetzt bleiben. Selbst bei völlig enthaltsamen Personen kann aufgrund des Zwischenprodukts des Metabolismus von Kohlenstoffhydraten ein sehr geringer Alkoholgehalt im Blut von etwa 5 mg% dokumentiert werden.

    Die Blutentnahme wird als invasives Manöver angesehen und die Zustimmung des zu untersuchenden Probanden muss im Voraus eingeholt werden. Aus diesem Grund wurde der Nachweis des Alkoholgehalts mit dem Alkoholtester ("Ballon" -Test) übernommen. Die alkoholische Verteilung zwischen Alveolarluft und Blut beträgt im Durchschnitt bei 31 ° C 1: 2100, d. H. In 1 ml Blut ist die gleiche Menge Alkohol in 2100 ml Alveolarluft vorhanden. Die in Italien verwendeten Geräte zeigen das Messergebnis sofort an und drucken es aus, um einen Nachweis zu erbringen. Der "positive" Test muss im Abstand von 5 Minuten wiederholt werden.

    In den USA. Der Speichelalkoholtest wurde eingeführt, ist viel zuverlässiger und auch einfach durchzuführen, wurde jedoch vom italienischen Gesetzgeber nicht durchgeführt.

    Kriminelle forensische Medizin

    Die c.p. unterscheidet die folgenden Arten von Trunkenheit und Stupor:

    Versehentlich. unfreiwillig oder unschuldig, aufgrund unvorhersehbarer Umstände oder höherer Gewalt (Artikel 91) wie Unfällen, Fehlern, Witzen oder Zwängen. Wenn die Trunkenheit voll ist, ist das Subjekt nicht für Verbrechen verantwortlich, wenn es nicht voll ist, aber die Fähigkeit zu verstehen oder zu wollen stark abnimmt, ohne es auszuschließen, haftet das Subjekt für Verbrechen, jedoch mit einer reduzierten Strafe.

    Freiwillige. Es kann vorsätzlich oder fahrlässig sein, es schließt die Zurechenbarkeit nicht aus oder verringert sie nicht (Artikel 92). Er muss vorsätzlich oder fahrlässig für das begangene Verbrechen antworten, je nachdem, ob die Tatsache vorsätzlich war oder ob es sich um ein Verschulden handelte, wie bei jeder normalen Person.

    Vorbestellt. Wenn Trunkenheit vorherbestimmt ist, um ein Verbrechen zu begehen oder eine Entschuldigung vorzubereiten, wird die Zurechenbarkeit weder ausgeschlossen noch verringert, tatsächlich wird die Strafe erhöht (Artikel 92 Absatz 1). Daher wirkt es angesichts der größeren Kriminalität des Täters als erschwerender Umstand.

    Gewohnheitsmäßig. Jeder, der vom Konsum alkoholischer Getränke abhängig ist und häufig betrunken ist, gilt als gewohnheitsmäßig betrunken (Artikel 94). Es gibt keine gewohnheitsmäßige Trunkenheit, wenn das Subjekt nicht ständig alkoholische Getränke missbraucht oder Alkohol gut widersteht und nur selten in einen Vergiftungszustand gerät.

    Zur Verblüffung hingegen räumt das Gesetz Gewohnheit ein, auch wenn der Einzelne nicht ständig unter Drogeneinwirkung steht, sondern vom Konsum solcher Substanzen abhängig ist und diese häufig benutzt (Art. 94 Abs. 2 Abs.). Gewohnheitsmäßige Trunkenheit oder Verblüffung schließt die Zurechenbarkeit nicht aus oder verringert sie nicht, umgekehrt impliziert sie eine Erhöhung der Strafe, die durch die Sorge des Gesetzgebers gerechtfertigt ist, die Gesellschaft vor den Auswirkungen von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit zu schützen, sowie durch die Anwendung von Sicherheitsmaßnahmen (Art. 221) sozial gefährlich.

    Chronische Alkohol- oder Drogenvergiftung. Für die Tatsachen, die in einem Zustand chronischer Vergiftung durch Alkohol oder Drogen begangen werden, gelten die Bestimmungen über einen vollständigen oder teilweisen Geistesfehler (Artikel 95) sowohl hinsichtlich der Strafe als auch der Sicherheitsmaßnahme.

    Bei chronischem Alkoholismus gibt es schwere neurologische und psychische Schäden. Denken Sie nur an die verwirrenden und halluzinatorischen Anfälle von Delirium tremens, chronische Halluzinose, chronische Wahnvorstellungen, insbesondere an Eifersucht, das verwirrende, paramnesische und konfabulatorische Bild des Korsakoff-Syndroms sowie an die fortschreitende Demenz zerbröckelt die Intelligenz, schwächt den Willen, macht Gedächtnis und Wahrnehmung instabil, verändert moralische Gefühle und macht den Charakter hässlich. Ebenso schwerwiegend sind die durch chronische Drogenvergiftung verursachten Schäden.

    Gewohnheitsmäßige Trunkenheit und Betäubung haben immer einen episodischen Wert. Wenn die akuten Manifestationen verschwunden sind, lassen Sie das Subjekt unter normalen Bedingungen. Umgekehrt führt eine chronische Alkohol- oder Drogenvergiftung zu dauerhaften und irreversiblen pathologischen Konsequenzen, die unabhängig von der Fortsetzung des Missbrauchs bestehen. Alkohol oder Drogen.

    Diagnoseschwierigkeiten treten in allen Zwischen- oder Übergangsphasen auf.

    Offensichtliche Trunkenheit. Kunst. 688 c.p. bestraft jeden, der an einem öffentlichen Ort offen betrunken ist, wenn Trunkenheit gewohnheitsmäßig ist, wird die Strafe erhöht.

    Andere Fälle von strafrechtlicher Relevanz. Öffentlichen Verkaufsstellen für alkoholische Getränke ist es untersagt, sie Minderjährigen unter 16 Jahren, offensichtlich psychisch kranken Personen (Artikel 689 des Strafgesetzbuchs) und Personen in einem offensichtlichen Zustand der Trunkenheit (Artikel 691 des Strafgesetzbuchs) zu verabreichen. . Es ist auch vorgesehen, jeden zu bestrafen, der anderen durch die Verabreichung alkoholischer Getränke Trunkenheit zufügt (Strafgesetzbuch 690).

    Praktisch nie hat der Experte die Möglichkeit, das Subjekt während des Zustandes der vollständigen Vergiftung zu beobachten, die Untersuchungen werden daher immer a posteriori durchgeführt. Der Experte wird normalerweise gebeten:

    Geben Sie an, ob sich der Experte zum Zeitpunkt der Begehung der Straftat in einem Zustand vollständiger oder unvollständiger Trunkenheit befand

    Stellen Sie fest, ob bereits vorhandene Pathologien vorhanden sind, die dem untersuchten Subjekt bekannt sind oder nicht, und die zur Bestimmung des Trunkenheitszustands beigetragen haben

    · Stellen Sie fest, ob eine "chronische Alkoholvergiftung" auftritt.

    Zivilrechtliche Medizin

    Im Falle eines chronischen Alkoholismus kann beurteilt werden, ob die Bedingungen für die Disqualifikation oder Behinderung des Subjekts vorliegen oder nicht.

    Kunst. 415 des italienischen Zivilgesetzbuches sieht die Disqualifikation von Personen vor, die sich oder ihre Familie aufgrund des gewöhnlichen Konsums alkoholischer Getränke oder Drogen ernsthaften wirtschaftlichen Schäden aussetzen.

    Forensik des kanonischen Rechts

    Diejenigen, die an chronischem Alkoholismus leiden, erleiden Schäden an den intellektuellen und willkürlichen Fähigkeiten, an der Sphäre ethischer Gefühle, mit affektivem Austrocknen, Verantwortungslosigkeit, Verlust des kritischen Urteils und der Fähigkeit, eine gültige Eheeinwilligung zu verwirklichen (Urteil der Sacra Rota November) 26, 1985, Dir. Eccl., 2, 29, 1987).

    Alkohol hat eine teratogene und disembryogenetische Wirkung, die insbesondere Herzfehlbildungen, Mikrozephalie und geistige Behinderung, feinmotorische Störungen, Gaumenspalten und Anomalien der äußeren Genitalien verursacht.

    Das Gesetz vom 22. Mai 1978, Nr. 194, sieht vor, dass auf Ersuchen der Frau auch nach 90 Tagen ein freiwilliger Schwangerschaftsabbruch möglich ist, sofern pathologische Prozesse festgestellt wurden, einschließlich solcher, die sich auf signifikante Anomalien beziehen oder Missbildungen de nascituro, die eine ernsthafte Gefahr für die körperliche oder geistige Gesundheit der Frau darstellen (Art. 6).

    Arbeitsmedizinische Forensik

    In der Arbeitsmedizin betreffen die Probleme des Alkoholismus die Formulierung von Urteilen über die Eignung für die Arbeit, die Möglichkeit der Wechselwirkung zwischen Ethylalkohol und anderen Substanzen, denen das Subjekt beruflich ausgesetzt ist, die Verschärfung von Berufskrankheiten und insbesondere solchen mit überwiegend hepatischer oder neurologischer Erkrankung Beteiligung.

    Behinderung im Ruhestand und zivilrechtliche Behinderung

    Wie bereits erwähnt, geht chronischer Alkoholismus mit einer dauerhaften organischen Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems, der Leber und der Bauchspeicheldrüse einher, die zu einer fortschreitenden Verringerung der Arbeitsfähigkeit des Patienten bei geeigneten Tätigkeiten führt oder ihn den Gefahren von Unfällen aussetzt, von denen Aufgrund seiner allgemeinen Bedingungen weiß es nicht mehr, wie es entkommen soll. Es ist daher unvermeidlich, dass viele Alkoholiker in Gelegenheitsjobs, oft anstrengend oder in einem Zustand der Vernachlässigung und des Elends, an den Rand gedrängt werden und das Recht auf Ruhestand oder zivilrechtliche Invalidität erwerben.

    In diesem Zusammenhang ist die Beurteilung der Eignung für den Militärdienst (Militärdienst oder tatsächlicher Dauerdienst) aufgrund der inhärenten Gefahr des Militärdienstes von wesentlicher Bedeutung.

    Alkohol, Fahren und die Straßenverkehrsordnung

    Die Auswirkungen von Alkohol auf das Fahren sind proportional zur Einheit der Alkoholkonzentration und zu den subjektiven Eigenschaften, selbst bei bescheidenen Konzentrationen (50-80 mg%), die bei einem normalen Probanden mit der Einnahme von 4-5 Gläsern Wein erreicht werden können oder 6-7 Tassen Bier oder 3-4 Schnapsgläser Spirituosen erscheinen:

    · Verringerung der Fahrfähigkeit

    Euphorie mit Verringerung der normalen Klugheit

    · Sehschärfedefizit und fortschreitende Verengung des Gesichtsfeldes (Tunnelblick bei hohen Konzentrationen) Hemeralopie (verminderte Anpassung an die Dunkelheit)

    · Falsches Gefühl für Distanz und Geschwindigkeit

    · Reduzierte Aufmerksamkeit und Konzentration bei leichter Ablenkung beim Fahren

    · Verlangsamung der Reflexe und Verlängerung der Reaktionszeiten.

    Die neue Straßenverkehrsordnung (Gesetzesdekret vom 30. April 1992, Nr. 285, geändert und ergänzt durch das Gesetzesdekret vom 10. September 1993, Nr. 360) sieht schwere Strafen für diejenigen vor, die beim Fahren eines Fahrzeugs im Rausch erwischt werden. Alkoholische oder narkotische Substanzen (Artikel 186 und 187) ). insbesondere Kunst. 186 sieht vor, dass die Verkehrspolizei im Falle eines Unfalls oder des Verdachts, dass sich der Fahrer des Fahrzeugs in einem durch Alkohol verursachten psycho-physischen Zustand befindet, das Recht hat, Kontrollen mit einem Alkoholtester durchzuführen. Bei einem Alkoholgehalt von mehr als 80 mg% gilt die betreffende Person als berauscht.

    1. Kompendium für forensische Medizin und Versicherung. Renzo Gilli. Aesculapius Verlag. Bologna 1985.

    2. Medizinische Pharmakologie. Friedrich H. Meyers, Ernest Jawetz, Alan Goldfien. Piccin Verlag. Padua 1974.

    3. Das Labor für Pharmakologie und klinische Toxikologie. Heiliger David Ferrara. C. G. Medical Scientific Editions s. r. L. L. Turin 1989.

    4. Institutionen der Forensischen Medizin. Clemente Puccini. Ambrosiana Verlag. Mailand 1993.

    5. Drogen sind kein Rätsel. Alberto Betta. Saturnia Graphic Arts. Trento 1977.

    6. Forensische Medizin. Luigi Macchiarelli, Tommaso Feola. Minerva Medica Editionen. Turin 1995.

    7. Rechtsmedizin und Versicherung. Kuratiert von Pietro Zangani. Morano Verlag. Neapel 1990.

    8. Forensische und Versicherungsmedizin. Cesare Gerin, Ferdinando Antoniotti und Silvio Merli. Universe Publishing Company. Rom 1987.

    9. Forensische Toxikologie. Chemische und rechtliche Aspekte. Francesco Mari. CEDAM. Verlag dott. Antonio Milani. Padua 1986.


    Video: Chronische Schmerzen: Behandlung im Klinikum Nürnberg